Page 541 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

21.4.9 Examen coproparazitologic (direct + examinare în strat gros)

Informaţii generale
Prin metoda de examinare în strat gros se pot decela ouăle de helminţi (cu precădere ouăle cu coajă
groasă) cu localizare intestinală: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Taenia spp, etc.
Avantajele metodei:
1. Examinându-se o cantitate mai mare (de aproximativ 7 ori) de materii fecale decât în cazul
examenului direct, creşte probabilitatea de depistare a ouălor, chiar şi în cazul infestărilor cu eliminare
redusă a acestora în materiile fecale.
2. Majoritatea ouălor îşi păstrează caracteristicele morfologice, fiind uşor de identificat.
Pentru o creştere a eficienţei examenului coproparazitologic şi o diagnosticare cât mai corectă a
infestărilor parazitare cu localizare intestinală este recomandată utilizarea ambelor metode, atât
examenul direct cât şi examinarea în strat gros (metoda Kato-Miura), precum şi efectuarea a 2 - 3
examene coproparazitologice, la interval de 7-10 zile .
1 ;3
Pregătire pacient - pacientul va evita:
- înainte de recoltare: examenul radiologic gastrointestinal baritat, administrarea de laxative;
- în săptămâna premergătoare recoltării, administrarea anumitor medicamente: bismut, Metamucil,
uleiuri minerale, Tetraciclină, antiamoebiene, antidiareice, antiacide .
2;4
Specimen recoltat - materii fecale din orice moment al zilei; se recoltează câte o porţiune de mărimea
unei alune, din 3 locuri diferite ale bolului fecal . 2
Cauze de respingere probei
- specimen obţinut cu uleiuri minerale, bismut, compuşi de magneziu;
- recipient murdar pe exterior;
- specimen contaminat cu urină .
2;4
Recipient de recoltare - recipient de unică folosinţă pentru fecale bine închis cu capac; este interzisă
adăugarea de substanţe conservante .
2;4
Stabilitate probă - câteva ore la temperatura camerei sau până a doua zi, la frigider .
4
Prelucrare necesara după recoltare - analiza se execută din materii fecale proaspat emise (de
preferat); dacă acest lucru nu este posibil, proba va fi păstrată la 2-8°C .
2;5
Metodă - examen microscopic direct (între lamă şi lamelă) .
2;4
Valori de referinţă - examen negativ pentru paraziţi .
2
Limite şi interferenţe
Această metodă este mai puţin eficientă în identificarea paraziţilor flagelaţi (de exemplu, Giardia
lamblia) şi a amoebelor (de exemplu, Entamoeba spp) deoarece, în soluţia de lucru, chisturile pot
avea un contur retractat, făcând dificilă identificarea lor .
1;3

541