Page 23 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

- dacă picăturile nu curg liber în microtainer, percutaŃi uşor tubul;
- în cazul microtainerelor care conŃin anticoagulant, efectuaŃi 8-10 mişcări uşoare de inversiune a tubului
pentru a asigura amestecul optim al sângelui cu anticoagulantul;
- la sfârşitul recoltării aplicaŃi un tampon steril compresiv care va fi menŃinut până la oprirea sângerării; nu
aplicaŃi bandaje adezive la copii, deoarece pe lângă faptul că pot produce iritaŃii, există riscul de a fi înghiŃite
atunci când se lărgesc;
- depuneŃi lanŃeta într-un container rezistent la puncŃionare.
Prelucrarea probelor de sânge după recoltare
Componentele sângelui :
1
În medie, un adult de 70 kg are aproximativ 4,75 - 5,6 L sânge, din care aproximativ 60% sunt plasmă şi 40% celule
sanguine.
Celulele sanguine (hematii, leucocite şi trombocite) sunt suspendate în plasmă (formată din apă şi constituenŃi
dizolvaŃi: hormoni, anticorpi, enzime, ce sunt transportate către Ńesuturi, iar produşii lor de excreŃie sunt transferaŃi apoi
către plămâni şi rinichi).
Prin centrifugare se pot separa atât plasmă, cât şi ser (vezi fig.4.1.8). DiferenŃa dintre plasmă şi ser este că plasma
reŃine fibrinogenul, care este înlăturat din ser.
Sângele pacientului, recoltat într-un tub fără substanŃe anticoagulante, cu sau fără gel separator, este lăsat să
sedimenteze/să coaguleze, după care va fi centrifugat şi se separă serul, care conŃine 2 tipuri de proteine: albumina şi
globuline.
Plasma este obŃinută din sângele recoltat într-un tub cu anticoagulant şi apoi centrifugat. Anticoagulantul inhibă
formarea coagulului. Plasma conŃine trei tipuri de proteine: albumină, globuline şi fibrinogen.

SÂNGE
INTEGRAL

Anticoagulant Fără anticoagulant

Centrifugare imediată StocaŃi 30-45 minute la
temperatura camerei
şi dacă este posibil la întuneric

CentrifugaŃi

PLASMĂ SER

Fig. 4.1.8 ObŃinerea plasmei şi serului prin centrifugare

Pentru anumiŃi analiŃi există diferenŃe semnificative între rezultatele obŃinute la testarea din ser şi cea din plasmă:
potasiu, magneziu, fosfor, proteine totale, lactat etc.
4
DiferenŃele dintre valorile obŃinute din ser şi din plasmă se datorează unor factori ca :
· analitul poate fi consumat în timpul procesului de coagulare: fibrinogen, trombocite, glucoză;
· analitul poate fi eliberat din celule în timpul coagulării: potasiu, LDH, fosfor, lactat;
· anticoagulantul poate interfera cu metoda de determinare în cazul GGT, Li;