Page 159 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

7.1 MORFOFIZIOLOGIE

7.1.1. Celule lupice

Informaţii generale
Lupusul eritematos sistemic este o afecţiune caracterizată printr-un proces inflamator cronic difuz,
care afectează o serie de organe (piele, articulaţii, sistem nervos, seroase). Boala este însoţită de
producţia unei game largi de autoanticorpi, dintre care cei antinucleari (factorul Haserick) sunt cei
mai reprezentativi, aceştia fiind responsabili de fenomenul celulei LE.
Celula LE este un polimorfonuclear neutrofil, cu nucleul împins la periferie de o masă mare omogenă
(colorată în roşu cu eozină) ce reprezintă nucleul denaturat al altor leucocite. Fenomenul este
urmarea acţiunii anticorpilor antinucleari din serul bolnavilor asupra nucleilor leucocitelor. Aceştia se
transformă în corpusculi omogeni care-şi pierd structura cromatiniană şi îşi modifică colorabilitatea (
corpusculi LE), fiind apoi fagocitaţi de leucocite intacte, care devin astfel celule LE 1;2;3 .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după masă); pacientul nu trebuie să
facă heparinoterapie 2 zile înainte de test .
4
Specimen recoltat - sânge venos . 4
Cauze de respingere a probei - specimen coagulat (recipientul Ehrlenmeyer nu a fost agitat
imediat după recoltare); pacient heparinizat .
4
Recipient de recoltare
a) Dacă pacientul doreşte să i se facă mai multe determinări, pentru celule lupice se va folosi un
vacutainer steril fără aditivi, care se răstoarnă rapid în recipient Ehrlenmeyer de 150 mL, cu 15-20
perle de sticlă (diametrul: 0.5 cm), fără anticoagulant. Este exclusă utilizarea de tuburi cu gel
separator.
b) Dacă se recoltează numai celule lupice, se va folosi o seringă de unică folosinţă de 10 mL cu ac
de unică folosinţă; sângele se pune rapid în recipientul Ehrlenmeyer cu perle de sticlă, descris mai
sus .
4
Cantitate recoltată - 10 mL .
4
Prelucrare necesară după recoltare - imediat după recoltare, sângele aflat în recipientul
Ehrlenmeyer cu perle de sticlă se agită 15 minute, pentru defibrinare .
4
Stabilitate probă - sângele defibrinat se transportă la laborator pentru lucru efectiv, în maxim 30
minute. Dacă proba nu poate ajunge la laborator în acest interval de timp, sângele defibrinat va fi
transvazat într-o eprubetă curată cu diametrul 0.8-1 cm şi introdus apoi în termostat la 37°C, pentru
1 oră. Transportul la laborator al probei ajunsă în acest stadiu de prelucrare, trebuie făcut în 1 oră .
4
Metodă - examinare microscopică . 4
Valori de referinţă - celule lupice absente pe lamele examinate .
4
Interpretarea rezultatelor
Celula LE este mai mare decât un polimorfonuclear. Caracteristică este culoarea roz-violacee a
corpusculilor LE care nu mai prezintă nici o structură. În jurul corpusculilor LE apare, ca o semilună,
nucleul celulei fagocitante, cu structura şi culoarea obişnuite.
Celulele LE nu trebuie confundate cu pseudocelulele LE (imagini de nucleofagocitoză), care nu au

159