Page 536 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

8.4.3 Proba de digestie

Informaţii generale
Examenul microscopic al materiilor fecale aduce informaţii asupra digestiei la care sunt supuse
alimentele, în cursul trecerii lor prin tubul digestiv. Măsura în care alimentele au fost supuse acţiunii
diferiţilor fermenţi digestivi se apreciază prin examinarea fibrelor musculare, grăsimilor (grăsimi neutre
– trigliceride, acizi graşi liberi, săruri de acizi graşi – săpunuri şi colesterol), amidonului şi celulozei
(test semicantitativ). La o persoană cu digestie normală, chiar după regimul de probă de 3 zile, aceste
elemente sunt destul de rare. Prezenţa lor în cantitate crescută pledează pentru tulburări de digestie,
de absorbţie sau de tranzit intestinal .
4;5
Recomandări pentru proba de digestie - investigarea tulburărilor de digestie, absorbţie şi
tranzit intestinal: sindrom de malabsorbţie, disfuncţii pancreatice exocrine, disfuncţii biliare, fistulă
gastrocolică, fibroză chistică .
2
Pregătire pacient - timp de 1 săptămână înainte de recoltare pacientului nu i se administrează bariu,
uleiuri minerale, bismut, Metamucil, compuşi de magneziu, laxative şi nu foloseşte supozitoare, creme,
lubrifianţi. Timp de 72 ore înainte de recoltare ţine un regim cu 50-60 g unt (50-150g grăsimi/zi), 100-
200g carne roşie, 500g lapte, 200-300g cartofi, 100g pâine 1;2;3;5 şi abstinenţă de la alcool . Copiii nu
2
pot ingera aceste cantităţi de alimente; se recomandă un regim constant 72 ore înainte de recoltare,
care să includă cantităţi suficiente de grăsimi şi carne roşie .
3
Specimen recoltat - materii fecale proaspete, recoltate în orice moment al zilei. Se transportă la
laborator imediat după recoltare . 2
Cauze de respingere a probei - nerespectarea regimului indicat înaintea recoltării; materii fecale
obţinute după administrare de uleiuri minerale, bariu, bismut, compuşi de magneziu (uleiurile minerale
produc apariţia de globule asemănătoare cu grasimile neutre); materii fecale contaminate cu urină;
recipient de recoltă murdar pe exterior; recipient prea plin 1;2;3 .
Recipient de recoltare - recipient de plastic de unică folosinţă pentru materii fecale .
3
Cantitate recoltată - probă recoltată din 3 locuri diferite ale bolului fecal (1-3g) .
2
Prelucrare necesară după recoltare - proba se lucrează la primirea in laborator; dacă acest lucru nu
este posibil, proba se refrigerează .
2
Stabilitate probă - proba poate fi păstrată la 2-8°C până la prelucrare .
2
Metodă - examinare microscopică a 4 preparate lamă-lamela efectuate cu ser fiziologic (pentru fibrele
musculare), Lugol (pentru amidon), coloraţie Sudan III (pentru grăsimi) şi acid acetic glacial (pentru
acizii grasi) 1;2;3;4;5 .
Valori de referinţă 1;2;3
- fibre musculare nedigerate: absente;
- fibre musculare digerate: rare (<10 fibre/hpf );
*
- grăsimi neutre (trigliceride): <50 globule/hpf;
- acizi graşi liberi, săpunuri: <100 globule/hpf;
- amidon, celuloză: rare (5-10 granule/10-15 hpf).
* hpf = câmp microscopic de putere mare (40x)

536