Page 533 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.4 TESTE BIOCHIMICE DIN MATERII FECALE

8.4.1 Elastaza pancreatică în materii fecale

Informaţii generale
Elastaza pancreatică este o enzimă proteolitică cu greutate moleculară de 28 kDa, reprezentând
6% din totalul enzimelor secretate la nivelul pancreasului. Este activată în duoden de către tripsină
şi străbate intestinul subţire fără a fi degradată, concentrându-se în materiile fecale (de 5-6 ori
concentraţia pancreatică).
În afecţiunile pancreatice secreţia de elastază este redusă, rezultând astfel o scădere a concentraţiei
enzimatice în materiile fecale. În diabetul de tip I se înregistrează o scădere a elastazei în peste 50% din
cazuri, în timp ce doar 35% din bolnavii cu diabet de tip II au nivele scăzute de enzimă. Determinarea
elastazei pancreatice este un test simplu, neinvaziv, fiind un marker important în evaluarea afecţiunilor
pancreasului exocrin. Deoarece are o specificitate de 90%-100% şi o sensibilitate de 93%-98%,
această investigaţie îi permite clinicianului să stabilească un diagnostic rapid şi corect 1;2;5 .
Recomandări pentru determinarea elastazei pancreatice - pancreatita cronică; fibroza chistică;
carcinoame pancreatice; diabet zaharat de tip I; sindrom Shwachman-Diamond; insuficienţă
pancreatică de diverse etiologii .
4
Specimen recoltat - materii fecale prospete, emise spontan în orice moment al zilei .
3
Recipient de recoltare - recipient de unică folosinţă pentru materii fecale bine închis cu capac; este
interzisă adăugarea de substanţe conservante .
3
Volumul probei - aproximativ 2g .
3
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8° .
3
Metodă - imunoenzimatică (EIA) .
3
Valori de referinţă - > 200 µg/g materii fecale . 3
Interpretarea rezultatelor
Valori > 200 μg/g materii fecale se înregistrează atunci când funcţia pancreasului exocrin este
normală.
Niveluri ale elastazei pancreatice ce variază între 100-200 μg/g materii fecale sugerează o insuficienţă
pancreatică uşoară - moderată.
Deoarece există o corelaţie strânsă între concentraţia elastazei şi gradul de insuficienţă pancreatică,
valori < 100 μg/g materii fecale se întâlnesc doar în afecţiuni severe ale pancreasului .
1,2
Limite şi interferenţe
Testul nu este afectat de administrarea unui tratament de substituţie şi nu este necesară întreruperea
medicaţiei.
Testul nu interferă cu prezenţa altor enzime din tractul gastrointestinal.
Elastaza pancreatică nu este degradată la nivelul intestinului subţire şi nu este afectată de modificările
de tranzit, concentraţia enzimei corespunzând statusului funcţiei pancreatice .
1

533