Page 529 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Calcularea indexului imunoglobulinic poate fi aplicată şi pentru imunoglobulinele M şi A cu introducerea
în final a rezultatelor în diagrama Reiber. O parte din pacienţii cu scleroză multiplă prezintă secreţie
intratecală crescută de IgM şi IgA .
5
Recomandări pentru determinarea indexului imunoglobulinic – detectarea sintezei intratecale
de imunoglobuline, cu utilitate în diagnosticul sclerozei multiple (împreună cu determinarea benzilor
oligoclonale în LCR) .
4
Pregătire pacient - se aduce la cunoştinţă pacientului procedura de recoltare .
3
Specimen recoltat - se recoltează obligatoriu 2 probe: 1) lichid cefalorahidian şi 2) sânge venos .
3
Prelucrare necesară după recoltare – 2) se separă serul prin centrifugare .
3
Volum minim probă – 1) 2 mL; 2) 1mL .
3
Cauze de respingere a probei – 2) ser hemolizat; plasmă în loc de ser .
3
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8 C atât pentru ser cât şi pentru LCR . 3
0
Metodă – nefelometrică .
3
Valori de referinţă şi interpretarea rezultatelor
Pe buletinul final de rezultate sunt comunicaţi următorii parametri:
Denumire parametru Valori de referinţă
Albumină în LCR 100-350 mg/L
Albumină în ser 36.6-51 g/L
Indice albuminic QAlb < 9
IgG în LCR <40 mg/L
IgG în ser 7-16 g/L
IgG în LCR/IgG în ser (QIgG) < 3
IgM în LCR < 1 mg/L
IgM în ser 0.4-2.3 g/L
IgM in LCR/IgM în ser (QIgM) -
IgA în LCR < 0.9 mg/L
IgA în ser 0.7-7 g/L
IgA în LCR/IgA în ser (QIgA) -
Index IgG < 0.7
Buletinul va conţine şi interpretarea rezultatelor conform diagramei Reiber (se va comunica zona în
care se încadrează valorile respective) 1;2;3 .
În mod obişnuit scleroza multiplă nu se asociază cu o creştere a albuminei în LCR . Această
2
modificare se înregistrează în afecţiunile însoţite de perturbarea barierei hemato-encefalice:
- leziuni ale plexului coroid;
- procese tumorale localizate în SNC;
- meningită bacteriană;
- sindrom Guillain-Barré;
- infecţii severe: febră tifoidă, tularemie, difterie, septicemie .
1
Indicele IgG indică sinteza IgG la nivelul SNC. Este anormal la 90% dintre pacienţii cu scleroză

529