Page 525 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

în plasmă (în artrita reumatoidă seronegativă), ocazional putând fi detectat în lichidul sinovial, fiind produs
de plasmocitele sinoviale. Concentraţia imunoglobulinelor este de obicei mai mică decât cea serică;
însă în bolile articulare inflamatorii IgG şi IgM prezintă creşteri importante, iar în artrita reumatoidă IgE
sunt semnificativ crescute atât în ser, cât şi în lichidul sinovial. Concentraţiile complementului în lichidul
sinovial sunt relevante numai în comparaţie cu cele serice; uneori concentraţia albuminei este utilizată ca
factor de referinţă pentru corecţie. Niveluri scăzute de C şi C sunt în mod obişnuit prezente în poliartrita
4
3
reumatoidă şi lupus, dar pot fi întâlnite de asemenea în gută, condrocalcinoză şi artrita septică. Aceste
modificări sunt rar întâlnite în artrita psoriazică.
Pentru diagnosticul diferenţial al diferitelor forme de artrită determinările biochimice din lichidul sinovial
trebuie completate cu numărătoarea de celule, examenul microscopic pentru prezenţa cristalelor şi
examenul bacteriologic .
6
Pregătire pacient - se aduce la cunoştinţă pacientului procedura de recoltare .
3
Specimen recoltat - lichid pleural, lichid sinovial, lichid de ascită . 3
Recipient de recoltare - flacon steril .
3
Volum probă - aproximativ 10 mL .
3
Cauze de respingere a probei - lichid vechi .
3
Prelucrare necesară după recoltare - pentru determinări biochimice lichidul trebuie centrifugat şi
decantat în maxim 4 ore de la recoltare .
3;4
Stabilitate probă - 4 ore la temperatura camerei; 7 zile la 2-8 C; 6 luni la -20 C .
3
0
0
Metodă – spectrofotometrică; imunoturbidimetrică
3
Valori de referinţă
Lichid pleural 5;6
Parametri Valori
Transudat Exsudat
LDH <200 U/L >200 U/L
LDH pleural/LDH ser <0.6 >0.6
Proteine <3 g/dL >3 g/dL
Proteine lichid pleural/ proteine ser <0.5 >0.5
Glucoză Echivalentul nivelului seric Nivelul poate fi scăzut datorită
prezenţei bacteriilor sau unui
nr. mare de leucocite
Colesterol <55 mg/dL >55 mg/dL

Lichid de ascită 5;6
Parametri Valori
Amilază 88-109 U/L
Cauze benigne/portale Cauze maligne şi inflamatorii

525