Page 520 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

8.2.20 Transferina
Informaţii generale
Transferina reprezintă proteina de legare plasmatică a fierului; este o glicoproteină de 79.57 kD,
gena sa fiind localizată pe cromozomul 3q21; este generată în principal de celulele parenchimatoase
hepatice, dar cantităţi mai mici sunt sintetizate şi în sistemul nervos central, ovar, testicul, celule T
helper; rata de sinteză este invers proporţională cu depozitele de fier. Transferina are două situsuri de
legare a fierului, fiecare dintre acestea legând un ion feric (Fe ), iar în sânge există atât transferina
3+
monoferică, cât şi diferică. 1g de transferină poate lega 25.1 µmol sau 1.4 mg de fier. În mod normal,
numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Spre deosebire de sideremie, care
prezintă variaţii diurne mari, nivelul transferinei serice este mult mai constant. Transferina furnizează
fier către precursorii eritroizi şi alte celule prin legarea de receptori specifici de pe suprafaţa celulară.
Cantitatea de fier furnizată este reglată printr-un mecanism de feedback negativ în funcţie de nevoile
celulare pentru sinteza de hemoglobină .
1;7
Recomandări pentru determinarea transferinei (în combinaţie cu sideremia şi feritina):
• Diagnosticul diferenţial al anemiilor, în special microcitare şi/sau hipocrome
• Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice
• Diagnosticul supraîncărcării cu fier şi hemocromatozei.
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) . 6
Specimen recoltat - sânge venos .
6
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
6
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 6
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
6
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 6
Stabilitate probă - serul separat este stabil 8 zile la 15-25°C; 8 zile la 2-8°C; 6 luni la -20 .
6
Metodă - imunoturbidimetrică . 6
Saturaţia transferinei poate fi calculată conform formulei :
7
Sideremia (µmol/L) Sideremia (µg/dL)
TfS (%) = x 398 sau TfS (%) = x 70.9
Transferina (mg/dL) Transferina (mg/dL)
Valori de referinţă 6
Transferină 2.0-3.6 g/L sau 200-360 mg/dL sau 25.2-45.4 µmol/L.
Saturaţia transferinei 16-45%.
Factori de conversie: mg/dL x 0.126 = µmol/L; µmol/L x 7.96 = mg/dL.
Limita de detecţie - 0.1 g/L (10mg/dL; 1.26µmol/L) . 6
Interpretarea rezultatelor - transferină
Creşteri
• anemie feriprivă • sarcină, • anticoncepţionale orale (TfS este normală) .
3
Scăderi

520