Page 517 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Bibliografie
1. Brunhorst F.M. et al. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe
sepsis and septic shock. In Intensive Care Med. 2000, 26 (suppl. 2): 148-152.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Lothar Thomas. Inflammation. Procalcitonin (PCT). In Clinical Laboratory Diagnostics. 1998,
710-713.
4. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories.Test Catalogs and Guides. Test catalog. Procalcitonin,
Serum. www.mayomedicallaboratories.com.

8.2.18 Proteina C reactivă (CRP)

Informaţii generale
CRP este o proteină neglicozilată cu structură pentamerică care migrează electroforetic în apropierea
zonei gamma. Este un reactant de fază acută care creşte rapid, dar nespecific, ca răspuns la leziuni
tisulare şi inflamaţie, fiind un indicator mai sensibil şi mai prompt decât VSH .
4
Rolul fiziologic al CRP este complex:
• printr-un mecanism dependent de calciu se leagă de reziduurile de fosforil-colină ale multor fosfolipide
şi în special ale polizaharidului C pneumococic (de unde îi provine şi numele);
• se leagă de cromatină şi histone, având rol în clearance-ul detritusurilor celulare;
• este un factor major de opsonizare - se leagă de fagocite şi accelerează fagocitarea antigenelor şi
microorganismelor;
• se leagă de fracţiunea C1q a complementului, determinând activarea complementului pe calea
clasică;
• se leagă de lipoproteinele LDL şi deţine probabil un rol în îndepărtarea acestora de la nivelul plăcii
aterosclerotice . 1
CRP este un “trigger” proinflamator în sine deoarece stimulează producţia monocitară de IL-1, IL-6 şi
TNF-α. Deşi principala sursă de CRP este ficatul, date recente indică faptul că ţesutul arterial poate
produce atât CRP cât şi proteine aparţinând sistemului complementului . Nivelul CRP poate înregistra
1
creşteri foarte mari (de 100 ori sau chiar mai mult) după traumatisme severe, infecţii bacteriene,
inflamaţii, intervenţii chirurgicale sau proliferări neoplazice .
2
Recomandări pentru determinarea CRP
- evaluarea gradului de activitate a afecţiunilor inflamatorii;
- util în diferenţierea bolii Crohn (CRP crescut) de colita ulceroasă (CRP scăzut) şi a poliartritei
reumatoide (CRP crescut) de boala lupică necomplicată (CRP scăzut);
- detectarea precoce a complicaţiilor postoperatorii (infecţii oculte);
- detectarea rejetului grefelor;
- depistarea de infecţii intrauterine asociate cu ruptura prematură de membrane;

517