Page 528 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

IgG în ser (g/L)

Pentru a elimina influenţa imunoglobulinelor derivate din plasmă care sunt transudate în LCR se
calculează indicele IgG prin raportarea QIgG la indicele albuminic :
5
QIgG
Index IgG = ----------------
QAlb
Valorile indexului IgG sunt crescute la 80-90% dintre pacienţii cu scleroză multiplă însă modificarea
nu este caracteristică acestei boli, fiind întâlnită şi în alte afecţiuni inflamatorii SNC: polineuropatie,
neurosifilis etc .
4
Pentru o diferenţiere mai clară a răspunsului imun umoral, Felgenhauer şi Reiber au dezvoltat o
diagramă în care pe abscisă sunt reprezentate valorile QAlb, iar pe ordonată valorile QIgG. Valorile
situate dedesubtul unei linii definite indică transferul pasiv prin bariera hemato-encefalică, iar cele
plasate deasupra liniei sinteza locală de imunoglobuline (vezi figura).

x = valori de referinţă ≤ 15 ani
xx = valori de referinţă 15 - 40 ani
xxx = valori de referinţă 41- 60 ani.

Interpretare diagramă Reiber:
1. Zona valorilor de referinţă.
2. Perturbarea barierei hemato-encefalice fără sinteză IgG locală
3. Perturbarea barierei hemato-encefalice asociată cu sinteză IgG locală.
4. Sinteză IgG locală fără perturbarea barierei hemato-encefalice.
5. În această zonă datele nu prezintă semnificaţie clinică (ex: eroare de recoltare) .
3

528