Page 530 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

multiplă dar şi în alte afecţiuni neurologice. Nu se corelează cu durata, gradul de activitate sau
evoluţia sclerozei multiple .
2
Limite şi interferenţe
O puncţie lombară traumatică sau o mielografie recentă invalidează testul . Rezultatele indicelului
2;3
IgG se corelează de obicei cu testul pentru benzi oligoclonale. În absenţa benzilor oligoclonale
valorile crescute ale indexului IgG nu prezintă semnificaţie clinică.
Sensibilitatea testului de detectare a benzilor oligoclonale pentru scleroza multiplă prin utilizarea
metodei de focalizare izoelectrică este mai mare decât a indicelui IgG .
4
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Cerebrospinal Fluid Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 333-335.
2. Jacques Wallach. Afecţiuni ale sistemului nervos. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura
Ştiinţelor Medicale, România, 7 Ed., 2001, 399.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Immunoglobulin
IgG Index. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Cerebrospinal, Synovial and Serous Body Fluids. In
Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21-Ed 2007-
432.

8.3.3 Benzi oligoclonale în LCR

Informaţii generale
Electroforeza cu voltaj crescut sau focalizarea izolectrică a unui lichid cefalorahidian (LCR) concentrat
prezintă utilitate în depistarea benzilor oligoclonale, definite ca două sau mai multe benzi discrete
distincte în regiunea gamma, ce sunt absente sau de intensitate mai redusă la electroforeza proteinelor
serice efectuată simultan. Aceste benzi corespund unor gamaglobuline anormale produse de un
număr limitat de clone celulare imunocompetente, fiecare dintre acestea sintetizând imunoglobuline
G cu specificitate proprie 1;2;4 .
Mai mult de 90% dintre pacienţii cu scleroză multiplă prezintă benzi oligoclonale în LCR într-un
anumit moment al evoluţiei bolii, care însă nu se corelează cu activitatea procesului demielinizant sau
vechimea afecţiunii. Benzile oligoclonale pot fi decelate chiar şi atunci când nivelul IgG în LCR este
normal .
2;4
Producţia crescută de IgG în sistemul nervos central nu este specifică sclerozei multiple, fiind
indicatorul unui proces inflamator cronic. Astfel a fost raportată prezenţa de benzi oligoclonale în LCR
şi în neurosifilis, meningită acută bacteriană sau virală, leucoencefalită multifocală progresivă, nevrită
optică, panencefalită sclerozantă subacută, encefalită rubeolică progresivă, toxoplasmoză cerebrală,

530