Page 54 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

4 RECOLTARE, PRELUCRARE, TRANSPORT GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO
ŞI STOCARE PRODUSE PATOLOGICE

ore pentru glucoză, potasiu şi fosfor şi în 6 ore pentru albumină, bicarbonat, clor, peptid C, HDL
colesterol, sideremie şi proteine totale. Ceilalţi analiţi au fost stabili timp de 24 ore în serul separat.
Acest studiu demonstrează faptul că laboratoarele trebuie să revizuiască stabilitatea analiţilor
testaţi, pentru a reduce numărul respingerilor nenecesare de probe, în cazurile în care transportul
de la punctele de recoltare este prelungit.
Refrigerarea probelor de sânge inhibă metabolismul celulelor sanguine şi stabilizează anumiţi
constituenţi termolabili. Nu se recomadă ca probele de sânge integral să fie refrigerate decât
dacă există recomandări specifice în acest sens. Astfel, este contraindicată refrigerarea în
cazul probelor pentru determinarea potasiului, deoarece temperatura scăzută inhibă glicoliza şi
favorizează eliberarea potasiului din celule, obţinându-se astfel rezultate fals crescute. Pe de altă
parte, probele din care se vor testa ACTH, PTH, acid lactic, catecolamine şi gastrină vor fi răcite
prin plasarea într-un recipient ce conţine un amestec de apă cu gheaţă .
6;7
Centrifugarea
Centrigurarea probei în vederea obţinerii serului trebuie efectuată numai după ce se constată că
sângele a coagulat complet. În mod normal coagularea se produce după cca. 30 minute, însă în
cazul pacienţilor care primesc tratament anticoagulant sau prezintă defecte de coagulare aceasta
se produce cu întârziere.
Centrifugarea probelor pentru obţinerea de ser sau plasmă se efectuează în general la 3000 g timp
de 5 minute. Pentru obţinerea unei plasme deplachetate este nevoie ca proba să fie centrifugată
timp de 15-30 minute la 2000-3000 g.
După separarea serului sau plasmei, probele nu vor mai fi recentrifugate (pentru a obţine un volum
suplimentar de probă); de asemenea este contraindicată recentrifugarea în cazul probelor recoltate
în vacutainere cu gel separator.
Transferul probelor în tuburi secundare trebuie efectuat cu mare atenţie, pentru a evita contactul
cu un material potenţial infectant.
Programul de întreţinere al centrifugilor include verificarea periodică, cu ajutorul unui tahometru, a
vitezei de centrifugare obţinute în urma unei setări specifice.
În cazul tuburilor cu gel se va verifica obligatoriu integritatea acestuia la sfârşitul centrifugării.
Anumite teste (ex.: hemoglobină glicozilată, plumb, testele de genetică) necesită o probă de sânge
anticoagulat şi neseparat; în aceste cazuri probele nu vor fi centrifugate 4;5;6;7 .
În cazul testelor de coagulare, separarea plasmei trebuie efectuată de preferinţă în primele 30
minute de la recoltare, utilizând tuburi de plastic şi nu de sticlă nesiliconată care pot iniţia cascada
coagulării, iar acestea trebuie congelate imediat şi păstrate astfel până în momentul testării .
2
Transportul probelor
Timpul de transfer al probelor către laborator poate fi:
• scurt, când locul de recoltare/clinica este în acelaşi loc cu laboratorul;
• mediu, când locul de recoltare/clinica este în aceeaşi localitate cu laboratorul, dar nu în acelaşi
loc;
• lung (24 ore sau mai mult), când locul de recoltare/clinica este în altă localitate decât laboratorul

54