Page 55 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

ŞI STOCARE PRODUSE PATOLOGICE 4
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE RECOLTARE, PRELUCRARE, TRANSPORT
AL LABORATOARELOR SYNEVO

şi se trimit probele prin poştă sau curieri. Aceasta situaţie se întâlneşte mai des în cazul trimiterii
probelor pacienţilor de la studiile clinice, când toate probele se colectează într-un laborator de la
pacienţii situaţi în centre diferite, localizate geografic diferit.
Există mai multe tipuri de transport al probelor, în funcţie de natura produsului şi de stabilitatea
analiţilor care trebuie testaţi:
- transport în condiţii ambientale;
- transport la rece (probe refrigerate);
- transport în gheaţă carbonică (probe congelate).
Reguli generale:
- în cazul unui timp de transfer scurt sau mediu, toate probele de sânge vor fi transportate
ambiental în containere sau pungi speciale (dacă nu există recomandări specifice de
refrigerare a probelor);
- în cazul transferului la distanţă, în special prin curieri sau poştă, trebuie evitat a fi
transportat sânge integral pentru testele de chimie clinică;
- probele transportate ambiental trebuie protejate de temperaturi extreme, prin ambalarea
în materiale izolante (containere de polistiren, plicuri termoizolante);
- probele refrigerate trebuie plasate în apropierea pungilor cu gheaţă şi nu direct pe
acestea;
- în cazul probelor congelate se va verifica dacă dimensiunile containerului permit
să fie introdusă o cantitate suficientă de gheaţă carbonică care să reziste pe durata
transportului;
- vor fi folosite dispozitive de monitorizare a temperaturii pe durata transportului.
S-a demonstrat că anumiţi parametri biochimici, ca electroliţii sau enzimele, nu sunt afectaţi de
transportul prin poştă sau curier, care poate dura de la 24 ore la 4 zile. Este valabil şi pentru
concentraţia hemoglobinei sau numărul eritrocitelor. Diferenţe majore se observă însă în cazul
hematocritului, volumului eritrocitar mediu (VEM) sau bilirubinei. Foarte important este ca prepararea
frotiului de sânge venos să fie făcută în maximum 3 ore de la recoltarea sângelui. De asemenea
sângele recoltat pe citrat (pentru testele de coagulare) la pacienţii care nu sunt heparinizaţi este
stabil timp de 8 ore la temperatura camerei pentru determinarea timpului de protrombină, timpului
de trombină, aPTT, proteinei C şi factorului V al coagularii. Nu este valabil însă pentru determinarea
factorului VIII şi proteinei S care au o stabilitate mult mai redusă.
În cazul pacienţilor heparinizaţi sângele poate fi păstrat la temperatura camerei sau la frigider timp
de 4 ore din momentul recoltării probelor. Dacă acest lucru nu este posibil, probele se stochează
la –20ºC.
Transportul la distanţă al plasmei/serului, în vederea efectuării testelor de coagulare sau a
determinării unor markeri (endocrini, tumorali, cardiaci, imunologici etc) se va face în gheaţă
carbonică sau prin plasarea în recipiente speciale destinate probelor congelate (vezi fig. 4.1.9);
decongelarea probelor în cursul transportului generează rezultate eronate 3;5;7 .

55