Page 10 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Scăderi: blocanţi betaadrenergici (ex.: propranolol), calcitonină, clorpropamidă (când nivelul iniţial
este înalt), cimetidină, clofibrat, diazoxid, doxazosin, fenformin, fenobarbital, fenitoin, furosemid,
metformin, nifedipin, tiazide, tolbutamidă (la unii pacienti) . 2
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .
4
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 345-347.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered
Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins,
USA, 8 Ed., 2009, 1243-1244.
3. Ion Hăulică. Insulina. În Fiziologie umană. Editura Medicală, România, Ed. 2, 2002, 813-818.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Insulin. www.
labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
6. Lothar Thomas. Insulin, C-peptide, proinsulin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 153-154.

9.1.2 Proinsulina intactă

Informaţii generale
Proinsulina, un polipeptid de 86 aminoacizi, este hormonul precursor al insulinei, produsă în celulele
beta ale insulelor Langerhans. Proinsulina este sintetizată în reticulul endoplasmatic, unde punţile sale
disulfidice sunt oxidate . Este apoi transportată la aparatul Golgi şi depozitată în veziculele secretorii
6
unde este procesată de o serie de proteaze pentru a forma insulina matură. Peptidul C este extras
din centrul secvenţei de proinsulină; celelalte două capete (lanţurile A şi B ) rămân legate prin punţi
disulfidice . Proteazele care scindează molecula de proinsulină sunt prohormonconvertaze (PC1/3 şi
1
PC2) şi carboxipeptidaza E . Doar 1-3% din proinsulină este secretată intactă . 5
3
Proinsulina, care are o activitate biologică scăzută (aproximativ 10% din cea a insulinei) este forma
majoră de stocare a insulinei. În mod normal, doar mici cantităţi de proinsulină intră în circulaţie.
Deoarece proinsulina are un timp de înjumătăţire mai mare decât al insulinei, concentraţiile circulatorii

10