Page 217 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 217

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          12
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                MARKERI CARDIACI




        simptomelor clinice .
                      4
        În cazul pacienţilor cu sindrom coronarian acut, evaluarea NT-proBNP la internare are rol predictiv
        asupra riscului de deces . 1
        De asemenea, sunt date care susţin că acest marker ar mai putea fi util în evaluarea remodelării
        vasculare .
               2
        Pregătire pacient - nu este necesară o pregătire specială .
                                                 2
        Specimen recoltat - sânge venos . 2
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 2
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                                           2
        Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                2
        Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
                                              2
        Stabilitate probă - 3 zile la 20-25ºC; 6 zile la 2-8ºC; 12 luni la -20ºC .
                                                        2
        Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) . 2
        Valori de referinţă - cut-off clinic pentru disfuncţia cardiacă: 125 pg/mL .
                                                           2
        Limita de detecţie - 5 pg/mL (0.6 pmol/L) . 2
        Interpretarea rezultatelor
        Valori >125 pg/mL pot indica disfuncţie cardiacă şi un risc crescut de complicaţii cardiace (infarct
        miocardic, insuficienţă cardiacă, moarte subită) . 2
        Limite şi interferenţe
        Valorile obţinute pentru NT-proBNP trebuie interpretate în corelaţie cu datele clinice ale pacientului şi
        alte investigaţii paraclinice.
        • Interferenţe analitice
        Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
        următoarele:
        - tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
        facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
        - titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .
                                                        2
                                        Bibliografie

        1.  James SK et al. NT proBNP and other Risk Markers for the Separate Prediction of Mortality and
           Subsequent Myocardial Infarction in Patients with Unstable Coronary Artery Disease. GUSTO IV
           Substudy. In Circulation  2003, 108:275-281.
        2.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
        3.  Mueller T, et al. Head-to-Head Comparison of the Diagnostic Utility of BNP and NT-proBNP in
           Symptomatic and Asymptomatic Structural Heart Disease. In Clin Chim Acta, 2004, 341:41-48.
        4.  Remme WJ, Swedberg K et al. The European Society of Cardiology Task force Report:
           Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart failure. In European Heart Journal
           2001, 22:1527-1560.




                                                                           217
   212   213   214   215   216   217   218   219   220   221   222