Page 220 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

12 MARKERI CARDIACI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

corelată cu un risc crescut de mortalitate .
2
Pregătire pacient - recoltarea probei de sânge se face în orice moment al zilei când se
suspectează un SCAI (Sindrom Coronarian Acut Ischemic) .
2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă rapid serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 2
Stabilitate probă - 24 ore la 2-8 C; 12 luni la –20 C .
2
º
º
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) .
2
Valori de referinţă
Cut-off clinic pentru infarctul miocardic acut: 0.1 ng/mL (μg/L) .
2
Limita de detecţie - 0.01 ng/mL (μg/L) .
2
Interpretarea rezultatelor
În IMA creşterea valorilor TnT în primele 48 ore are o semnificaţie apropiată de cea a CK-MB, dar cu
o specificitate mai mare: 97.37% faţă 89.5%. După producerea IM sensibilitatea este: 33% în primele
2 ore, 50% între a 2-a şi a 4-a oră, 75% între a 4-a şi a 8-a oră şi se apropie de 100% la 8 ore de la
debutul durerii. Sensibilitatea TnT se menţine ridicată timp de 6 zile.
Creşteri ale TnT fără modificarea CK-MB conduc la diagnosticul de angină pectorală instabilă .
1
Limite şi interferenţe
Creşteri moderate ale TnT pot să apară şi în afecţiuni de natură non-ischemică:
− traumatisme (contuzii cardiace), cardioversie, biopsie endomiocardică, intervenţii chirurgicale
pe cord;
− insuficienţă cardiacă sau renală (acute sau cronice) decompensate;
− hipotensiune, HTA, diferite aritmii cardiace, miocardite, pericardite severe;
− embolie pulmonară;
− accidente vasculare cerebrale acute.
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge
să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu 2
Bibliografie

1. Jacques Wallach. Afecţiuni cardiovasculare. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura
Ştiinţelor Medicale, România, 7 Ed., 2001, 166-168.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. www.monografias.com/trabajos12/troponini/troponini.shtml 2006. Ref Type: Internet
Communication.

220