Page 153 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE ELEMENTE DE BAZĂ ÎN INTERPRETAREA 6
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTELOR DE LABORATOR

prelucrat probele de sânge pentru a afla când s-a efectuat centrifugarea acestora.
Nu se vor comunica rezultatele la aceşti parametri în cazul unei probe vechi .
2;3
Interferenţele generate de prezenţa anticorpilor endogeni
Procedurile analitice din hematologie, imunohematologie şi chimie clinică pot fi afectate de prezenţa
anticorpilor endogeni .
7
Aglutininele la rece
Titruri crescute de aglutinine la rece îndreptate împotriva eritrocitelor conduc la aglutinarea acestora
şi afectează numărătoarea electronică a celulelor astfel:
- numărul de eritrocite este scăzut în prezenţa unei concentraţii normale a hemoglobinei;
- VEM este mult crescut;
- valorile calculate ale hematocritului sunt scăzute, rezultând valori crescute ale HEM şi
CHEM;
- numărul de leucocite şi trombocite este fals crescut.
Frotiul de sânge evidenţiază prezenţa aglutinatelor eritrocitare. Numărătoarea de celule va fi
repetată după incubarea probei la 37ºC timp de 30 minute.
Aglutininele la rece pot interfera şi cu determinările de grup sanguin .
7
Crioglobulinele
Crioglobulinele cristalizează în probele ţinute la temperatura camerei; rezultă particule de diverse
forme care pot mima leucocitele şi se obţin astfel valori fals crescute ale numărului de leucocite.
Mai mult, concentraţiile crescute de crioglobuline pot afecta numărarea eritrocitelor, determinarea
hemoglobinei (fenomen de floculare) şi numărarea trombocitelor (pseudotrombocitoză). Examinarea
frotiului de sânge pune în evidenţă cristalele floculate, colorate albastru închis în prezenţa unui
număr normal de leucocite .
7
Anticorpii dependenţi de EDTA
Aglutininele la rece sau alţi anticorpi activi în prezenţa EDTA pot induce o falsă scădere a
numărului de trombocite (pseudotrombocitopenie). Cu cât determinarea numărului de trombocite
se efectuează mai târziu faţă de momentul recoltării, cu atât pseudotrombocitopenia este
mai accentuată. În funcţie de mărimea şi forma lor, agregatele trombocitare pot fi numărate ca
leucocite, rezultând astfel un număr fals crescut de leucocite. Frotiul de sânge permite evidenţierea
agregatelor trombocitare .
7
“Macroenzimele”
Posibilitatea formării de complexe cu imunoglobulinele (“macroenzime”) a fost demonstrată pentru
toate enzimele ce prezintă relevanţă diagnostică.
Ca urmare a acestui fapt se înregistrează un timp de înjumătăţire crescut al acestor enzime ce se
asociază cu o activitate enzimatică intensificată.

153