Page 151 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE ELEMENTE DE BAZĂ ÎN INTERPRETAREA 6
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTELOR DE LABORATOR

Lipemia
Probele de ser şi plasmă pot avea uneori un aspect turbid datorită creşterii conţinutului în
lipoproteine. În majoritatea cazurilor, turbiditatea este produsă de creşterea nivelului trigliceridelor,
datorată fie creşterii chilomicronilor, fie a VLDL, fie a ambelor tipuri de lipoproteine.
Deoarece probele normale nu prezintă nici un grad de turbiditate decât în cazul în care recoltarea
s-a efectuat după o masă bogată în lipide, aspectul lipemic este întotdeauna consemnat în laborator
şi comunicat în buletinul final de rezultate.
În timp ce gradul hiperlipemiei are relevanţă diagnostică, prezenţa lipoproteinelor în concentraţii
crescute în proba pacientului poate constitui un factor de interferenţă pentru determinarea anumitor
analiţi:
- interferenţă optică (este afectată măsurarea absorbanţei);
- interferenţă biochimică (este afectată determinarea proteinelor totale);
- interferenţă fizică (este afectată determinarea electroliţilor).
Opacitatea şi turbiditatea serului sau plasmei lipemice sunt observabile uşor, cu ochiul liber.
Alternativ, turbiditatea unei probe poate fi măsurată de analizor prin citire la o lungime de undă
cuprinsă între 660-700nm.
Gradul interferenţei cu fiecare metodă poate fi cuantificat prin adăugarea unei cantităţi din serul
hiperlipemic într-o probă clară, analizând apoi separat concentraţia ambelor probe.
Fiind cunoscut că anumite teste sunt influenţate de serul/plasma lipemic(ă), trigliceridele din probă
pot fi înlăturate prin ultracentrifugare sau precipitare, proba urmând a fi retestată după ce grăsimile
au fost îndepartate.
În unele cazuri, schimbarea metodologiei de lucru poate fi de ajutor în eliminarea interferenţei
serului lipemic cu unii parametri de laborator. Astfel, citirea la o lungime de undă secundară poate
compensa turbiditatea, măsurând concentraţia prin comparaţie cu proba martor .
3;7
În laboratoarele Synevo există următoarea procedură legată de comunicarea rezultatelor în cazul
probelor lipemice:

151