Page 147 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE ELEMENTE DE BAZĂ ÎN INTERPRETAREA 6
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTELOR DE LABORATOR

În faza postoperatorie imediată: ↑ VSH, CRP, fibrinogen,
Intervenţii chirurgicale
uree, nr.leucocite; ↓ albumina, colesterol

Interferenţe medicamentoase
Interferenţele exercitate de medicamente asupra testelor de laborator sunt numeroase, de aceea
trebuie luate în considerare atunci când se interpretează rezultatele.
Medicamentele pot exercita atât efecte in vivo (influenţe biologice), cât şi in vitro (interferenţe fizico-
chimice).
În tabelul de mai jos sunt exemplificate câteva din principalele tipuri de interferenţe
medicamentoase :
7;8

Exemplu de Exemplu de analit
Categorie Mecanism
medicament modificat
Inducţie enzimatică fenitoin ↑ GGT
Inhibiţie enzimatică în allopurinol ↓ acid uric
ficat
Inhibiţie enzimatică în ciclofosfamidă ↓ colinesteraza
Influenţă plasmă
biologică in Creşterea proteinelor de contraceptive orale ↑ cupru plasmatic
vivo legare
Competiţie cu procesul de novobiocin ↑ bilirubina indirecta
glucuronidare
Efect antivitaminic warfarină ↓ proteina C
Citotoxicitate cisplatin ↑ creatinina
Interferenţă cu reacţia teofilină ↓ bilirubina
diazo
Interferenţe
fizico-chimice Interferenţă optică prin rifampicină ↑ bilirubina
culoarea galbenă
in vitro
Interferenţă cu metoda metronidazol ↓ glucoza
hexokinazei

Variabilele preanalitice legate de modul de recoltare, prelucrare, stocare şi transport al
probelor
Postura
La trecerea din clinostatism în ortostatism se produce o transvazare a apei din compartimentul
vascular în cel interstiţial, într-un procent de aproximativ 8%. Astfel, se înregistrează o creştere

147