Page 390 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

proteinelor totale, putând fi identificată proteina specifică .
2
Limita de detecţie – Pentru banda monoclonală lambda: 0.02g/L .
2
Interpretarea rezultatelor
Prezenţa unei proteine monoclonale în ser sau urină sugerează de obicei un proces malign, deşi
componente monoclonale pot să apară şi în diverse condiţii benigne sau chiar în absenţa unei
modificări patologice (gamapatie monoclonală cu semnificaţie nedeterminată, care necesită
monitorizare periodică pentru a verifica stabilitatea componentului monoclonal).
În mielomul multiplu, 99% din pacienţi prezintă o proteină monoclonală în ser sau urină.
Boala Waldenström se caracterizează prin prezenţa obligatorie în ser a unei proteine monoclonale
de tip IgM.
La aproximativ 75% din pacienţii cu mielom multiplu sau boala Waldenström se depistează în urină un
lanţ uşor monoclonal (proteina Bence-Jones).
În urina pacienţilor cu mielom multiplu sau amiloidoză se pot găsi atât fragmente de lanţuri grele cât
şi lanţuri uşoare libere .
1
În boala lanţurilor grele se obţine o bandă monoclonală în dreptul unui lanţ greu, fără a se constata o
bandă corespunzătoare în dreptul unui lanţ uşor .
5
Limite şi interferenţe
Acest test nu include antiseruri monospecifice pentru IgD şi IgE. În cazul suspiciunii clinice de mielom
multiplu de tip IgD sau IgE se recomandă testul Imunofixare IgD, IgE.
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 613-614.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Immunofixation,
Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Immunofixation,
Serum. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication
5. Lothar Thomas. Monoclonal Immunoglobulins. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany,1 ed. 1998, 746.

390