Page 391 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.1.32 Electroforeza lipoproteinelor
Informaţii generale
Lipoproteinele conţin lipide hidrofobe legate de proteine, alcătuind împreună un complex hidrosolubil.
Sunt împărţite în patru clase principale în funcţie de mărime (după greutatea moleculară), densitate
(separare prin ultracentrifugare şi flotaţie) şi încărcatură electrică (separare prin electroforeză).
Clasele de lipoproteine sunt următoarele:
• Chilomicronii: diametru 5000Å, densitate între 0,940-0,980; se depun în zona γ a
lipoproteinelor; constituiţi în proporţie de 90% din trigliceride; cresc mult postprandial, fiind
generaţi ca urmare a ingestiei şi absobţiei intestinale a lipidelor alimentare; dau opalescenţă
serului; reprezintă 0-2% din cantitatea de lipoproteine.
• β-Lipoproteine sau LDL (Low Density Lipoproteins): densitate între 1,019-1,063; migrează
în zona β-globulinelor; transportă lipoproteinele de densitate joasă spre ţesuturi periferice
şi în particular spre peretele arterial; sunt bogate în colesterol (45%), iar creşterea acestora
este asociată cu riscul cardiac – “colesterol nociv”; reprezintă aproximativ 33-70% din
totalul lipoproteinelor.
• Preβ-Lipoproteinele sau VLDL (Very Low Density Lipoproteins): densitate între 0,95-1,006;
sunt mai mobile decât lipoproteinele β, migrează la nivelul α2-globulinelor, transportă
trigliceride, fosfolipide, colesterol (15%); sintetizate în ficat fiind denumite şi chilomicroni
endogeni; reprezintă aproximativ 7-24% din lipoproteine.
• α-Lipoproteine sau HDL (High Density Lipoproteins): densitate între 1,063-1,210; transportă
proteine, fosfolipide, colesterol (18%, în special esterificat); asigură întoarcerea la ficat
(pentru a fi metabolizat) a colesterolului din ţesuturi, şi mai ales din peretele vascular
-”colesterol protector”; indicator pentru estimarea riscului cardiovascular; reprezintă
aproximativ 10-30% din totalul lipoproteinelor.
Pe lângă aceste 4 tipuri principale mai sunt descrise următoarele lipoproteine:
• Preα-Lipoproteine: densitate > 1,210; migrează la nivelul albuminei; conţin acizi graşi liberi,
iar cantitatea lor aproximativă este de 8-13%.
• O fracţiune suplimentară între α şi pre β (între VLDL şi HDL) reprezentată de lipoproteina
A-Lp(a) a cărei mobilitate variază în funcţie de fenotip; formată din fosfolipide, colesterol
şi apoproteina B100, asemănătoare cu molecula plasminogenului; introduce LDL în
celule în absenţa receptorilor; reprezintă un factor de risc independent pentru procesul de
ateroscleroză; cantitate normală: <30 mg/dl.
• Lipoproteine cu densitate intermediară IDL (Intermediar Density Lipoproteins): densitate
între 1,004-1,010; se formează în plasma circulantă ca urmare a eliberării enzimatice a
trigliceridelor din chilomicroni şi VLDL; cresc mult postprandial şi apar în serul bolnavilor cu
dislipidemie tip III (“Broad Beta Disease” – BBD).
Cazuri particulare :
- Fracţiunea preβ crescută poate masca Lp(a); de aceea, se lasă serul 24-48h la temperatura
ambiantă după care se reîncepe analiza.
- Lipoproteina X: înlocuirea chilomicronilor cu o formă patologică de lipoproteină ce migrează
la catod; structură asemănătoare LDL (conţine trigliceride şi colesterol liber în cantitate

391