Page 396 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

8.1.33 Fosfataza acidă totală şi fosfataza acidă de origine prostatică

Informaţii generale
Fosfatazele acide sunt enzime larg răspândite în ţesuturi, fiind întâlnite la nivel osos, hepatic, splenic,
renal, în eritrocite şi trombocite. Cu toate acestea, au importanţa diagnostică în special cele provenite
de la nivelul prostatei, unde activitatea fosfatazei acide este de 100 ori mai mare decât în celelalte
ţesuturi. Fosfataza acidă este de asemenea prezentă în concentraţii crescute în lichidul seminal.
Niveluri crescute de fosfatază acidă sunt întâlnite în tumorile de prostată cu metastaze (în special
osoase). Pe măsură ce tumora se extinde dincolo de capsula prostatică, celulele glandulare încep să
secrete fosfatază acidă care se descarcă în sânge . 1
Niveluri moderat crescute de fosfatază acidă mai pot apărea în metastazele osoase (de origine non-
prostatică), leucemia granulocitară, boala Paget avansată, hiperparatiroidism, boala Gaucher şi boala
Nieman-Pick .
4
Recomandări privind determinarea fosfatazelor acide - diagnosticul şi monitorizarea cancerului de
prostată metastatic; evaluarea unei posibile histiocitoze .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); deoarece există variaţii diurne se recomandă ca recoltarea
să se efectueze dimineaţa .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară dupa recoltare - se separă serul prin centrifugare imediat după recoltare. În
cazul în care proba necesită transport acesta trebuie să se efectueze pe gheaţă. Dacă proba nu se
lucrează imediat se adaugă un stabilizator după cum urmează: la 1 mL ser se adaugă 1 picătură de
acid acetic .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian .
3;4
Stabilitate probă – serul separat este stabil 8 zile la temperatura camerei; 8 zile la 4-8°C; 4 luni la
-20°C . Evitaţi decongelarea şi recongelarea repetată . 3
3
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
3
Valori de referinţă 3
Fosfataza acidă totală Fosfataza acidă de origine prostatică
Bărbaţi: <6.6 U/L < 3.5 U/L
Femei: <6.5 U/L
Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L.
Limita de detecţie - 0.5U/L (0.01µkat/L) .
3
Limite şi interferenţe
Deoarece fosfataza acidă prostatică nu prezintă valori crescute în stadiile precoce ale cancerului de
prostată, acest test nu se recomandă în scop de screening.
Tuşeul rectal, masajul prostatic, biopsia prostatică, rezecţia transuretrală de prostată şi cateterismul
vezical pot produce creşteri ale fosfatazei acide . 1
• Medicamente

396