Page 401 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

o relaţie inversă între cele 2 elemente: creşterea unuia din cei doi electroliţi în sânge determină
creşterea excreţiei urinare a celuilalt electrolit. Multe din cauzele care cresc nivelul calciului determină
de asemenea scăderea nivelului fosforului .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate).! Postprandial nivelul de fosfat seric creşte .
5
Specimen recoltat - sânge venos; se va evita staza cu garoul .
5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
5
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
5
Volum probă - minim 0.5 mL ser 5
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
5
Stabilitate probă – serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 7 zile la 2-8ºC; 1 an la
-20ºC .
5
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
5
Valori de referinţă 5
Vârstă Valori (mg/dL)
0-16ani 3.4 – 6.2
>16ani 2.7 – 4.5
Factor de conversie: mg/dL x 0.323 = mmol /L
Limita de detecţie - 0.3 mg/dL (0.1 mmol/L) .
5
Valori critice - nivel scazut: < 1 mg/dL; nivel crescut: > 9 mg/dL
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• insuficienţă renală acută şi cronică (cea • atleţi de performanţă, bodybuilding;
mai frecventă cauză) • hipoparatiroidism • • hiperparatiroidism primar • carenţe de vitamina
pseudohipoparatiroidism • hipervitaminoză D; D (rahitism la copil şi osteomalacie la adult);
• sindrom lapte-alcaline • sindrom acut de • cetoacidoză diabetică (rehidratarea şi
liză tumorală, • sindrom de strivire • acidoză administrarea de insulină induc fluxul intracelular)
metabolică; • hiperinsulinism • alcoolism • malabsorbţie,
• cetoacidoză diabetică (înaintea începerii vărsături şi diaree severe • reluarea aportului
tratamentului cu insulină) • majoritatea alimentar după o perioadă de post • tratament cu
cazurilor de hipocalcemie • metastaze antiacide pe bază de hidroxid de aluminiu • arsuri
osteolitice (unii pacienţi); severe • septicemie cu germeni Gram negativi •
• fracturi osoase în curs de vindecare • hipercalcemie de diverse etiologii;
sarcoidoză; • alcaloză respiratorie • osteomalacie oncogenică
• acromegalie • boală Adisson • hipofosfatemică • hipofosfatemie familială •
hipertiroidism 1;4;7 . sindrom Fanconi • hipercalciurie idiopatică 1;4;7 .
Limite şi interferenţe
• Condiţii fiziologice: în mod normal nivelurile de fosfor sunt crescute la copii; există de asemenea
variaţii sezoniere (maxime în lunile mai-iunie, minime în lunile de iarnă) şi circadiene (maxime
4
dimineaţa şi minime seara) ale concentraţiei de fosfor. Stres-ul creşte nivelul seric al fosforului .
1
1
401