Page 399 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Limite şi interferenţe
Valoarea ALP interpretată izolat poate crea confuzii de diagnostic. Determinarea GGT reprezintă
un test suplimentar util, pentru a confirma originea hepato-biliară a fosfatazei alcaline crescute în
prezenţa unor valori normale ale transaminazelor.
• Medicamente
Creşteri
Medicamente care produc colestază: acid aminosalicilic, amitriptilină, steroizi anabolizanţi, androgeni,
azatioprină, benzodiazepine, carbamazepin, carbazonă, clorotiazidă, clorpropamidă, acid clavulanic,
dapsonă.
Medicamente care produc afectare hepatocelulară: acetaminofen, alopurinol, acid aminosalicilic,
amiodaronă, amitriptilină, steroizi anabolizanţi, androgeni, asparaginază, aspirină, azatioprină,
carbamazepin, chenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamidă, cimetidină, ciclosporină, danazol,
dantrolen, dapsonă, diclofenac, dicumarol (rar), disulfiram, eritromicină, estrogeni, etionamidă, gliburid
(glibenclamid), săruri de aur, imipramină, mercaptopurină, metimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin,
contraceptive orale, estrogeni, etanol (exces), etionamidă, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramină,
indometacin, săruri de fier (supradozare), izoniazidă, ketoconazol, inhibitori de MAO, mercaptopurină,
metotrexat, metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverină, parametadion, penicilamină, peniciline,
fenotiazine, fenilbutazonă, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoxifen,
tolbutamidă, perhexilin, fenazopiridină, fenidionă, fenobarbital, fenilbutazonă, fenitoin, plicamicină
(mitramicină), probenecid, procainamidă, propiltiouracil, pirazinamidă, chinidină, rifampicină, salicilaţi,
sulfasalazină, sulfonamide, tamoxifen, tetracicline, trimetadionă, acid valproic, vitamina A, warfarină
(rar).
Multe alte medicamente pot determina creşteri care, în general, sunt tranzitorii, dar în anumite cazuri
indică hepatotoxicitate. Acestea includ: acebutolol, aminoglutetimid, aminoglicozide, bromocriptină,
carboplatin, captopril, cefalosporine, clindamicin, clotrimazol, colchicină, ciclosporină, citarabină,
dapsonă, desipramină, dicumarol, didanosin, disopiramid, enalapril, etambutol, etopozid, filgrastim,
flucitozin, foscarnet, ganciclovir, gentamicină, interferon, izotretinoin, ketoconazol, labetolol, levamisol,
lincomicină, mebenzadol, mefenitoin, nifedipin, antiinflamatoare nesteroidiene (ex.: ibuprofen,
naproxen), omeprazol, ondansetron, peniciline, fenitoină, propoxifen, protriptilină, streptozocin,
sulfoniluree, tioguanină, ticlopidină, verapamil, zalcitabin .
2
Scăderi: acyclovir, azatioprină, calcitriol, ciclosporină, contraceptive orale, clofibrat, danazol, estrogeni,
pamidronat, penicilamină, prednisolon, prednison, tamoxifen, ursodiol, vitamina D .
2
• Interferenţe analitice
Hemoliza intensă poate genera valori fals scăzute ale fosfatazei alcaline . 4
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 413-415.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1222-1223.
3. Jacques Wallach. Analizele de sânge. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor

399