Page 398 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Metodă - spectrofotometrică (test colorimetric) .
4
Valori de referinţă - sunt dependente de vârstă şi sex :
4
Vârstă Valori ( U/L)
0-6 luni <449
7-12 luni <462
1-3 ani <281
4-6 ani <269
7-12 ani <300
M: 13-17 ani <390 <187
F: 13-17 ani
M: >17 ani <129 <104
F: >17ani
Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L.
Limita de detecţie - 0.67U/L(0.011 µkat/L) .
4
Valorile mai mari înregistrate la copii se asociază cu perioada de creştere osoasă.
Interpretarea rezultatelor
Creşteri
• Valori crescute de origine hepatică: cele mai marcate creşteri se întâlnesc în obstrucţia mecanică
a căilor biliare extrahepatice sau în colestaza intrahepatică:
- o creştere de 10 ori – în cancer de cap de pancreas, litiază coledociană, hepatită colestatică
medicamentoasă;
- o creştere de 5-20 ori – în ciroza biliară primitivă, carcinoame hepatice primare sau metastatice;
- creşteri uşoare/moderate (de 2 ori normalul) se înregistrează în hepatita virală şi ciroză;
- în mononucleoza infecţioasă şi în infecţia cu citomegalovirus pot apărea creşteri de până la 5 ori
normalul;
- în ingestia cronică de alcool fosfataza alcalină poate avea valoare normală sau crescută, sunt
însă constant crescute GGT, AST şi eventual bilirubina ;
5
- valori crescute mai pot apărea în bolile hepatice de cauză infiltrativă (sarcoidoză, tuberculoză,
amiloidoză, abcese) .
1
• Valori crescute de origine osoasă: hiperparatiroidism; hipertiroidism; boală Paget; metastaze
osoase; tumori osoase; osteomalacie, rahitism; în evoluţia fracturilor multiple . 1
• Valori crescute de origine placentară: apar în săptămânile 16-20 ale unei sarcini normale,
crescând până la nivelul maxim (de 2 ori normalul) la debutul travaliului . 5
• Valori crescute de origine intestinală: în diverse afecţiuni ulcerative ale tractului gastrointestinal,
malabsorbţie severă, infarct intestinal.
• Valori crescute în neoplasme: ocazional tumorile (în special hipernefromul) pot produce o
fosfatază alcalină identică sau similară cu forma placentară (izoenzima Regan) . 5
Scăderi
• hipofosfatazia familială • hipotiroidism, cretinism • malnutriţie • deficit de zinc • deficit de magneziu •
femeile aflate în post menopauză cu osteoporoză care urmează tratament estrogenic substitutiv .
1;3

398