Page 507 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.2.13 Imunoglobulina A (IgA)
Informaţii generale
IgA reprezintă 10-15% din totalul imunoglobulinelor . IgA sunt anticorpii secretori majori; se găsesc
1
în lacrimi, salivă, secreţii respiratorii, gastrointestinale şi urogenitale. În formă dimerică (IgA )
2
conţin suplimentar 2 lanţuri oligopeptice: unul joncţional şi altul secretor (o glicoproteină). IgA este
2
rezistentă la acţiunea proteolitică şi are rol în aglutinarea bacteriilor, împiedicând astfel penetrarea
mucoaselor .
5
Concentraţii crescute de IgA monoclonale apar în afecţiuni limfoproliferative, în special mielomul
multiplu IgA şi limfomul „mediteranean” cu localizare intestinală. Un vârf monoclonal >2g/dL constituie
un criteriu major de diagnostic pentru mielomul multiplu.
Creşteri ale IgA pot fi întâlnite în numeroase afecţiuni ale suprafeţelor mucoase.
Scăderi ale IgA se înregistrează la pacienţii cu boală sinopulmonară cronică, ataxie-telengiectazie şi
deficit congenital. Unele deficite clinic semnificative de IgA sunt însoţite de un deficit concomitent de
IgG şiIgG .
2
4

Pacienţii cu deficit congenital de IgA sunt predispuşi la afecţiuni autoimune şi pot dezvolta anticorpi
faţă de IgA, având risc de anafilaxie dacă sunt transfuzaţi cu sânge ce conţine IgA .
1;4
Recomandări pentru determinarea IgA
• evaluarea imunităţii umorale;
• monitorizarea tratamentului în mielomul IgA .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 3
Prelucrare necesară după recoltare – probele suspectate a avea crioglobuline se menţin la 37ºC;
după ce se produce coagularea, se separă serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine
la rece se tratează la fel .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - ser intens lipemic . 3
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 7 zile la temperatura camerei; 3 luni 2-8°C; 6 luni la -
20°C .
3
Metodă - imunoturbidimetrică 3
Valori de referinţă
3
Vârstă Valori (mg/dL)
<1 lună 7-94
1-12 luni 10-131
1-3 ani 19-220
4-5 ani 48-345
6-7 ani 41-297
8-10 ani 51-297
11-13 ani 44-395

507