Page 509 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.2.14 Imunoglobulina M (IgM)

Informaţii generale
IgM sunt anticorpii majori produşi în timpul răspunsului imun primar. Au o structură pentamerică, 5
molecule de IgM fiind legate printr-un oligopeptid joncţional. Factorul reumatoid (majoritatea cazurilor)
şi izoaglutininele (α şi β) de grupă sanguină ABO aparţin acestei clase .
5
IgM reprezintă tipul de anticorpi produşi iniţial în cursul răspunsului imun şi prima clasă de
imunoglobuline sintetizate de făt sau nou-născut. IgM nu traversează placenta. Din aceste motive
demonstrarea anticorpilor IgM specifici este utilă în evaluarea stadiului infecţiei (infecţie acută:
sunt prezenţi anticorpii IgM; infecţie cronică: predomină anticorpii IgG) şi a probabilităţii infecţiei
congenitale (un nou-născut cu anticorpi IgM este infectat; un nou-născut cu anticorpi IgG a dobândit
pasiv, transplacentar, anticorpi materni).
Sindromul imunodeficienţei hiper-IgM se caracterizează prin absenţa IgG şi IgA din ser, asociată cu
o creştere marcată a IgM.
Macroglobulinele produse în boala Waldenström aparţin clasei IgM şi pot induce un sindrom de
hipervâscozitate a serului. Un nivel monoclonal >2 g/dL reprezintă un criteriu major de diagnostic.
Creşteri policlonale ale IgM se întâlnesc în diverse condiţii infecţioase sau inflamatorii.
Nivelul IgM este tipic crescut în ciroza biliară primitivă.
Scăderi ale IgM se înregistrează în hipogamaglobulinemia congenitală sau dobândită, caracterizată
clinic prin infecţii recurente . 4
Recomandări pentru determinarea IgM
• evaluarea imunităţii umorale;
• diagnosticul şi monitorizarea tratamentului în macroglobulinemia Waldenström;
• evaluarea probabilităţii infecţiilor in utero .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - probele suspectate a avea crioglobuline se menţin la 37ºC;
după ce se produce coagularea, se separă serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine
la rece se tratează la fel .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat sau lipemic .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 7 zile la temperatura camerei; 3 luni la 2-8°C ; 6 luni
la - 20°C . 3
Metodă - imunoturbidimetrică .
3
Valori de referinţă 3
Vârstă Valori (mg/dL)
Nou-născut 10-30
1-3 luni 10-70
4-6 luni 20-100

509