Page 589 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 589

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            8
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 TESTE DE BIOCHIMIE




        FT/AT îşi menţine aceeaşi valoare diagnostică independent de originea etnică, sex, prezenţa/absenţa
        AgHBe şi valoarea transaminazelor; de asemenea scorurile de fibroză şi activitate necroinflamatorie
        au valoare predictivă în ceea ce priveşte dezvoltarea complicaţiilor în următorii 4 ani (într-un studiu
        prospectiv s-a constatat că la scoruri de fibroză < 0.27 şi la cele de activitate necroinflamatorie < 0.29
        nu a apărut nici o complicaţie în decurs de 4 ani). În cazul infecţiei cu virusul hepatitei C FT/AT îşi
        menţine aceeaşi valoare diagnostică independent de originea etnică, sex, genotip, încărcătura virală
        şi alte co-morbidităţi ; de asemenea scorurile de fibroză au valoare predictivă în ceea ce priveşte
        dezvoltarea complicaţiilor în următorii 5 ani (într-un studiu prospectiv s-a constatat că la scoruri de
        fibroză < 0.32 nu a apărut nici o complicaţie în decurs de 5 ani).
        Testul a fost validat şi pentru următoarele categorii de pacienţi: copii, subiecţi >65 ani, pacienţi cu
        insuficienţă renală, transplant renal, hemofilie sau boli inflamatorii cronice.
        Cercetătorii au concluzionat că FT/AT constituie o alternativă eficientă din punct de vedere al costului
        la biopsia hepatică 1;2;5;6 .
        Pregătire pacient - à jeun (de preferat) .
                                    4
        Specimen recoltat - sânge venos . 4
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                              4
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează în aceeaşi zi;
        dacă acest lucru nu este posibil, serul se poate stoca la 2-8°C sau la -20°C .
                                                             4
        Cauze de respingere a probei - specimene hemolizate sau lipemice .
                                                         4
        Volum probă - minim 3 mL ser 4
        Stabilitate probă - serul separat este stabil  3 zile la 2-8° C şi protejat de lumină (pentru bilirubină);
        timp indelungat  la -20° C .
                          4
        Metodă - în laboratorul Synevo dozarea celor şase markeri biochimici se realizează prin metode
        standardizate în conformitate cu recomandările tehnice furnizate de BioPredictive:
        • metoda imunoturbidimetrică pentru alfa-2macroglobulina, haptoglobina şi apolipoproteina A1;
        • metoda enzimatică cu piridoxal fosfat standardizată în conformitate cu IFCC pentru ALT;
        • metoda enzimatică standardizată în raport cu metoda Szasz pentru GGT;
        • metoda colorimetrică (reactie diazo) pentru bilirubina totală .
                                                   4
        Interpretarea rezultatelor
        Rezultatele  obţinute  la  markerii  serici  sunt  introduse,  cu  ajutorul  unui  cod  de  acces,  pe  site-ul
        BioPredictive unde se va genera un raport cu scorurile de fibroză şi activitate necroinflamatorie pentru
        fiecare pacient testat .
                       4
        Limite şi interferenţe
        Această investigaţie nu este recomandată la pacienţi cu hepatită acută (cresc valorile ALT), hemoliză
        acută (scad valorile haptoglobinei), stări inflamatorii acute (cresc valorile alfa2-macroglobulinei) sau
        colestază extrahepatică.
        La pacienţii cu hemoliză cronică sau sindrom Gilbert se va solicita consultul unui specialist pentru
        interpretarea rezultatelor . 6

                                        Bibliografie
        1.  Gilles Morali, Yaacov Maor, Rachel Klar, Marius Braun, Ziv Ben, Yoram Bujanove, Eli

                                                                           589
   584   585   586   587   588   589   590   591   592