Page 584 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

8.9 TRANSFERINA DEFICITARĂ ÎN CARBOHIDRAT (CDT) - MARKER PENTRU
ALCOOLISM

8.9.1 Transferina deficitară în carbohidrat (CDT)

Informaţii generale
Transferina este o glicoproteină plasmatică care transportă fierul la receptorii celulari specifici. Din
punct de vedere structural este un polipeptid ce prezintă la capătul amino-terminal două lanţuri
polizaharidice. Aceste două lanţuri se ramifică formând 2 sau 3 structuri antenare ce au ca reziduu
terminal acidul sialic, determinând astfel existenţa a 4 izoforme: pentasialo, tetrasialo, trisialo şi disialo.
Izoforma disialo reprezintă la persoanele normale mai puţin de 1%, dar creşte de 10-15 ori la marii
consumatori de alcool, la care mai apare şi o formă specială, asialo. Fracţia disialo împreună cu cea
asialo formează transferina deficitară în carbohidrat.
În comparaţie cu alţi parametrii disponibili pentru diagnosticarea abuzului cronic de alcool CDT s-a
dovedit a avea cea mai mare specificitate, fiind un marker important în identificarea şi monitorizarea
consumatorilor cronici de alcool .
1;3
Recomandări pentru determinarea CDT
- screening-ul persoanelor suspectate de abuz de alcool, la care alte teste sunt negative;
- identificarea alcoolicilor cronici dintre persoanele traumatizate, pentru a preveni complicaţiile
posttraumatice;
- identificarea persoanelor cu risc de a dezvolta dependenţă;
- monitorizarea pe termen lung a recăderilor la pacienţii aflaţi sub tratament .
3
Pregătire pacient – nu este necesară nici o pregătire specială a pacientului .
2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 2
Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; timp îndelungat la -18°C . 2
Metodă – cromatografie de lichide sub înaltă presiune (HPLC) . 2
Valori de referinţă - <1.75% .
2
Interpretarea rezultatelor
Creşterea CDT (>3 %) reprezintă un marker pentru abuzul cronic de alcool (specificitate > 90%).
Sensibilitatea este 75% pentru bărbaţi şi 50% pentru femei.
Un episod singular de abuz de alcool nu duce la creşterea concentraţiei CDT. Cantitatea minimă
de alcool care determină creşterea CDT este de 50-80 g etanol/zi, cel puţin 7 zile consecutiv. După
abstinenţă, valorile se menţin ridicate timp de 2-4 săptămâni.
Până acum nu s-a dovedit că ar exista o relaţie liniară între valoarea CDT şi cantitatea de alcool
consumată, totuşi este clar că valori ridicate ale CDT sunt legate de un consum abuziv de alcool.

584