Page 112 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

9 MARKERI ENDOCRINI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

diabet zaharat tip II; monitorizarea tratamentului cu sensibilizatori ai insulinei .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
Volum probă - minim 1 mL ser . 1
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, icteric sau lipemic .
1
Stabilitate probă - 5 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi . 1
Metodă - ELISA .
1
Valori de referinţă 1
Valori mediane adulţi:
- bărbaţi: 7 mg/L
- femei: 8.5 mg/L
În funcţie de valorile obţinute se poate evalua riscul pentru rezistenţa la insulină şi arterioscleroză:
> 10mg/L: risc scăzut
7-10 mg/L: normal
4- 7 mg/L: risc crescut
< 4mg/L: risc foarte mare
Interpretarea rezultatelor
În general, nivelele scăzute de adiponectină sunt asociate cu o prevalenţă crescută a bolilor
cardiovasculare asociate cu obezitatea. Cu toate acestea, rolul adiponectinei ca factor predictiv în
tulburările cardiovasculare rămâne controversat, fiind necesare studii ulterioare pentru a demonstra
legătura de cauzalitate dintre nivelul adiponectinei şi dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Studii experimentale arată că deficitul de adiponectină contribuie la exacerbarea remodelării cardiace
şi la stimularea proceselor inflamatorii în condiţii patologice. Nivelul plasmatic de adiponectină creşte
ca răspuns la inflamaţia sistemică şi determină inhibarea proceselor inflamatorii prin modificarea
aderenţei monocitelor şi proliferării celulelor musculare netede. Hiperadiponectinemia se asociază cu
boli inflamatorii cronice.
Concentraţiile plasmatice scăzute de adiponectină reflectă un stadiu avansat de ateroscleroză. La
pacienţii cu infarct miocardic acest nivel poate fi neutralizat de creşterea adiponectinei declanşată de
inflamaţia sistemică, care de multe ori se asociază cu infarctul miocardic.
Valorile serice al adiponectinei sunt în directă legătură cu gradul de sensibilitate la insulină şi
scad semnificativ la pacienţii obezi cu insulinorezistenţă, toleranţă alterată la glucoză şi afecţiuni
coronariene.
Unele studii efectuate arată că adiponectina variază invers proporţional cu glicemia, insulinemia,
trigliceridemia şi direct proporţional cu nivelul HDL-colesterolului şi metabolizarea glucozei mediată
insulinic, valorile plasmatice scăzute ale adiponectinei reprezentând un potenţial marker al
insulinorezistenţei 2,4,5 .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Yu Hatano, Masatoshi Matsumoto, Shizukiyo Ishikawa, and Eiji Kajii Plasma Adiponectin Level

112