Page 141 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL LABORA T OARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI

10.12 CA 125 (antigen tumoral)
Informaţii generale
Antigenul CA 125, o glicoproteină cu greutate moleculară de 220kD, este prezent în epiteliul
următoarelor organe: ovar, pancreas, vezică biliară, stomac, bronhii, rinichi, colon. De asemenea se
găseşte în cantităţi crescute în lichidul amniotic , laptele matern şi în serul femeilor gravide .
1;2
CA 125 prezintă relevanţă diagnostică majoră în cancerul ovarian seros; de asemenea poate fi folosit
ca marker secundar în cancerul pancreatic, după CA 19-9. Deşi nivelul său poate fi crescut şi în alte
afecţiuni maligne ginecologice sau gastrointestinale, nu poate fi recomandat în aceste situaţii datorită
sensibilităţii şi specificităţii clinice reduse 2;3;5 .
Recomandări pentru determinarea CA 125
Indicaţii absolute: diagnosticul, tratamentul şi aprecierea prognosticului în cancerul ovarian. În
prezenţa unei mase tumorale pelvine poate face distincţia între un proces benign şi o afecţiune
malignă. La pacientele cu antecedente heredo-colaterale de cancer ovarian sau mamar se recomandă
determinarea CA 125 la fiecare 6 luni, împreună cu efectuarea anuală a ecografiei transvaginale,
pentru detectarea precoce a cancerului ovarian .
5
Indicaţii relative: suspiciune de adencarcinom pancreatic (al 2-lea marker după CA 19-9) 1;4;5;6 .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator . 3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în
maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
3
Stabilitate probă - serul este stabil 5 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C. Nu decongelaţi/recongelaţi .
3
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA) .
3
Valori de referinţă - <35 U/mL 1,3,4,5 .
Limita de detecţie - 0.6 U/mL .
3
Limite şi interferenţe
CA 125 nu poate fi utilizat pentru screening-ul cancerului ovarian în populaţia generală, datorită lipsei
sale de sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii .
4;5
Creşteri uşoare ale marker-ului se pot întâlni în timpul menstruaţiei, primul trimestru de sarcină, diferite
afecţiuni benigne ale sferei genitale (endometrioză, fibromatoză, boli inflamatorii pelvine), dar şi în
alte afecţiuni benigne non-ginecologice (pancreatită acută sau cronică, hepatită, ciroză, insuficienţă
renală, boli autoimune etc.) 2;4;5;6 .
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se

41
1 141