Page 143 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

SER
VICIILOR
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
GHIDUL
MEDICALE
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
SYNEVO
AL
OARELOR
T
LABORA
• Rudele pacienţilor cu sindromul neoplaziilor endocrine multiple ereditare tip 2 (MEN2 –
în literatura engleză). Se măsoară calcitonina după stimularea cu pentagastrină. În 25%
din cazuri carcinomul tiroidian medular face parte din sindromul MEN tip 2 cu transmitere
autozomal dominantă.
• Pacienţii cu feocromocitom bilateral/unilateral şi/sau familial. 50% din pacienţii cu MEN2
vor dezvolta feocromocitom care poate preceda manifestările clinice de carcinom tiroidian
medular . 3
C. Monitorizarea postoperatorie a carcinomului tiroidian medular. Concentraţia calcitoninei se
corelează cu masa tumorală. Dublarea concentraţiei se asociază cu recidiva tumorală .
1
D. Indicaţii relative:
• Tumori neuroendocrine: carcinoid, insulinom, VIP-om, carcinomul pulmonar cu celule
mici. Acestea se pot asocia cu secreţie paraneoplazică de calcitonină., situaţie în care
determinările de calcitonină pot servi în monitorizare .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
2;3
Specimen recoltat - sânge venos . 2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt
în maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la -20°C sau la -70°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 15 zile la -20°C; timp îndelungat la -70°C .
2
Metodă - imunoenzimatică cu detecţie prin chemiluminiscenţă .
2
Valori de referinţă - <13 pg/mL. Factor de conversie: pg/mL x 0.2926 = pmol/L.
2
Limita de detecţie - 2pg/mL (0.6 pmol/L) .
1
Limite şi interferenţe
Nivelurile de calcitonină sunt crescute în mod normal în sarcina la termen şi la nou-născuţi.
Peptidul este adesea crescut în sindroamele leucemice şi mieloproliferative. De asemenea calcitonina
poate fi produsă ectopic de către tumori mamare sau pulmonare. Creşteri ale calcitoninei mai pot fi
observate în hiperparatiroidism, hipergastrinemie, insuficienţă renală şi boli inflamatorii cronice .
1;2
• Interferenţe analitice
Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în
componentele kit-ului şi duce la rezultate neconcludente . 2

Bibliografie
1. Frances Fischbach.Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests, Ed.8,
2009, 466-468.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
3. Lothar Thomas.Tumor Markers. In Clinical Laboratory Diagnostics. 1998, 941-945.

143
14 3