Page 17 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 9
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI ENDOCRINI

9.2.2 IGF-I (Somatomedin C)
Informaţii generale
Insulin-like growth factor I (IGF-I) este un hormon polipeptidic, cu structură similară proinsulinei şi
insulinei şi, de asemenea, provocând efecte insulin-like; este sintetizat predominant în ficat, dar şi în
alte ţesuturi, sub influenţa hormonului de creştere (hGH). Acest factor mediază acţiunile metabolice şi
mitogene ale hormonului de creştere. Deoarece IGF-I este un mediator al acţiunilor hGH este denumit
şi somatomedin.
Concentraţia plasmatică a IGF-I depinde în mod direct de secreţia hGH şi este un parametru important
în evaluarea clinică a tulburărilor legate de hormonul de creştere.
IGF-I este un bun test screening pentru evaluarea tulburărilor de creştere la copii. Este mai sensibil şi
mai specific decât determinarea hGH, deoarece nu prezintă variaţii diurne semnificative.
Nivelurile serice de IGF-I sunt scăzute atât în deficienţa primară de hGH cât şi în cazul sindroamelor
de rezistenţă periferică, parţială sau totală, la acţiunile hormonului de creştere. Nanismul Laron, care
are la bază un defect calitativ şi cantitativ al receptorului pentru hGH, se caracterizează prin rezistenţa
totală la acţiunile hormonului de creştere. Această condiţie clinică este asociată cu un nivel bazal
crescut al hormonului de creştere, însă cu o concentraţie foarte scăzută de IGF-I.
Testul poate fi utilizat şi în monitorizarea răspunsului pe termen scurt sau lung la tratamentul cu
hormon de creştere.
Nivelurile de IGF-I sunt crescute în acromegalie şi testul poate fi utilizat atât în scop diagnostic, cât şi
pentru a monitoriza tratamentul .
4;5
Recomandări pentru determinarea IGF-I - diagnosticul acromegaliei (atât IGF-I cât şi hGH sunt
crescute); evaluarea hipopituitarismului şi a leziunilor hipotalamice la copii; monitorizarea terapiei în
deprivarea de hrană .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul imediat;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se congelează .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 3
Stabilitate probă - 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi .
3
Metodă - imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă .
3
Valori de referinţă - sunt dependente de vârstă :
3
Vârsta Valori ( ng/mL) 6-7 ani 52-297
0-12 luni 11-41 7-8 ani 57-316
1-2 ani 55-327 8-9 ani 64-345
2-3 ani 51-303 9-10 ani 74-388
3-4 ani 49-289 10-11 ani 88-452
4-5 ani 49-283 11-12 ani 111-551
5-6 ani 50-286 12-13 ani 143-693

17