Page 470 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

16 SEROLOGIE BOLI INFECŢIOASE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

a acestui tip de anticorpi la unii pacienţi şi posibilităţii prezenţei de anticorpi IgM “naturali” faţă de
antigenele Toxoplasmei, în absenţa infecţiei.
Anticorpii de tip IgM sunt detectaţi de obicei la pacienţii cu infecţie primară recentă, dar pot fi
întâlniţi şi la cei cu infecţii reactivate sau secundare.
Cea mai bună metodă pentru diagnosticul infecţiei fetale este PCR din lichidul amniotic, care are o
sensibilitate de 83-97.5% şi o specificitate de 100% la gravidele care au prezentat seroconversie
în cursul sarcinii .
2
Probele recoltate într-un stadiu precoce al infecţiei acute pot să nu conţină niveluri detectabile de
anticorpi IgM.
La unii pacienţi anticorpii IgM pot să dispară precoce, în decurs de 3 săptămâni de la debut. La
aceşti pacienţi sunt utile determinările IgG în dinamică.
Pacienţii având corioretinită activă indusă de Toxoplasma gondii nu prezintă de obicei anticorpi
IgM detectabili.
Prezenţa sau absenţa anticorpilor specifici nu poate fi folosită pentru a evalua eficacitatea
tratamentului.
Rezultatele pozitive obţinute la pacienţii care au primit produse de sânge în decursul ultimelor luni
pot să nu fie valide.
La pacienţii imunodeprimaţi rezultatele obţinute trebuie interpretate cu prudenţă, deoarece aceştia
prezintă de obicei titruri scăzute de anticorpi IgG, iar anticorpii IgM pot fi nedetectabili.
Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse
în componentele kit-ului şi da rezultate neconcludente la determinarea imunoenzimatică prin
chemiluminiscenţă .
3
Bibliografie

1. Berrebi, W.E. Kobuch. Toxoplasmosis in pregnancy. In Lancet, 1994, 344, 950.
2. Ann M. Gronowski. Prenatal Screening and Diagnosis of Congenital Infections. In Handbook
of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy, Humana Press, Totowa, New Jersey, 2004,
273-276.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Lothar Thomas. Pregnancy. Parasitic Infections. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998,
1117, 1291-1292.
5. Marin Voiculescu. Toxoplasmoza. În Boli infectioase-clinică şi epidemiologie, Editura
Medicala,1988, 1130-1139.
6. P. Ambroise-Thomas, et al. Le toxoplasme et sa pathologie. Médecine et maladies
infectieuses, 1993, 23 spécial, 121-128.

470