Page 20 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 20

17   TESTE SPECIALIZATE DE            GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO
             ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE



       Citokina IL-6 este considerată cel mai important inductor al producţiei hepatice a reactanţilor de fază
       acută: fibrinogen, amiloid seric A, haptoglobina, proteina C reactivă, complementul. Ca urmare a
       expunerii la IL-6, ficatul scade sinteza de albumină şi transferină, iniţiind în schimb procesele de
       regenerare hepatocitară .
                        5;7
       Citokina IL-6 stimulează răspunsurile imune de tip umoral şi celular acţionând atât asupra limfocitelor
       B, cât şi a limfocitelor T. IL-6 acţionează ca important factor de creştere şi diferenţiere a celulelor
       B şi stimulează producţia lor de imunoglobuline. De asemenea promovează activarea, creşterea şi
       diferenţierea celulelor T 5;6;7 . Este implicată în patogenia mielomului multiplu, fiind utilizat ca factor de
       prognostic al bolii 2;6;7 .
       IL-6 stimulează hematopoieza (acţionează sinergic cu IL-3), induce secreţia de ACTH şi alţi hormoni
       pituitari (prolactină, hormon de creştere, hormon luteinizant) .
                                                 7
       Pe lângă acţiunile  proinflamatorii, IL-6 mediază şi o serie de efecte antiinflamatorii: în timp ce IL-1 şi
       TNF îşi induc reciproc sinteza, precum şi pe cea de IL-6, IL-6 finalizează această cascadă inflamatorie
       deoarece inhibă sinteza de IL-1 şi TNF, concomitent cu stimularea sintezei de IL-1RA .
                                                                   5
       La nivelul ţesutului osos, IL-6 stimulează formarea osteoclastelor, favorizând osteoporoza . Anomalii
                                                                     6;7
       ale producţiei de IL-6 s-au observat la pacienţi cu artrită reumatoidă  (creşteri în lichidul sinovial a
                                                       1;7
       nivelelor de IL-6 şi IgG) şi la cei cu glomerulonefrită membranară proliferativă din lupusul eritematos
       sistemic .
            6
       Recomandări pentru determinarea IL-6
       Titrurile interleukinelor determinate în diverse lichide biologice pot fi utilizate în diagnosticarea unor
       afecţiuni  imune  şi  în  monitorizarea  tratamentelor  doar  în  corelaţie  cu  date  clinice  şi  paraclinice
       complementare.
       Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial .
                                                 4
       Specimen recoltat - sânge venos .
                               4
       Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
                                                             4
       Cantitate recoltată - minim 0.5 mL ser .
                                  4
       Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, icteric, lipemic sau contaminat bacterian;
       probe care nu au sosit la laborator congelate .
                                      4
       Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare cât mai repede după formarea
       completă a coagulului, iar proba va fi imediat congelată la -20°C; probele recoltate în afara punctelor
       laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate .
                                                         4
       Stabilitate probă - serul este stabil 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi .
                                                              4
       Metodă – imunoenzimatică (EIA) .
                              4
       Valori de referinţă - < 9.7 pg/mL .
                              4
       Interpretarea rezultatelor
       Niveluri crescute ale marker-ului se întâlnesc în:
          - artrita reumatoidă 1;3;6;7 ;
          - mielom multiplu: factor de prognostic 2;6;7 ;
          - boli autoimune ;
                     3;7
          - limfoame ; 3
          - sepsis ;
               3
          - SIDA ;
              3
          - afectare hepatică etanolică ;
                             3
         20
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25