Page 292 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

9.2.2 IGF-I (Somatomedin C)

InformaŃii generale
Insulin-like growth factor I (IGF-I) este un hormon polipeptidic, cu structură similară proinsulinei şi insulinei şi, de
asemenea, provocând efecte insulin-like; este sintetizat predominant în ficat dar şi în alte Ńesuturi, sub influenŃa
hormonului de creştere (hGH). Acest factor mediază acŃiunile metabolice şi mitogene ale hormonului de creştere.
Deoarece IGF-I este un mediator al acŃiunilor hGH este denumit şi somatomedin.
ConcentraŃia plasmatică a IGF-I depinde în mod direct de secreŃia hGH şi este un parametru important în evaluarea
clinică a tulburărilor legate de hormonul de creştere.
IGF-I este un bun test screening pentru evaluarea tulburărilor de creştere la copii. Este mai sensibil şi mai specific
decât determinarea hGH, deoarece nu prezintă variaŃii diurne semnificative.
Nivelurile serice de IGF-I sunt scăzute atât în deficienŃa primară de hGH cât şi în cazul sindroamelor de rezistenŃă
periferică, parŃială sau totală, la acŃiunile hormonului de creştere. Nanismul Laron, care are la bază un defect calitativ şi
cantitativ al receptorului pentru hGH, se caracterizează prin rezistenŃa totală la acŃiunile hormonului de creştere.
Această condiŃie clinică este asociată cu un nivel bazal crescut al hormonului de creştere, însă cu o concentraŃie foarte
scăzută de IGF-I.
Testul poate fi utilizat şi în monitorizarea răspunsului pe termen scurt sau lung la tratamentul cu hormon de creştere.
Nivelurile de IGF-I sunt crescute în acromegalie şi testul poate fi utilizat atât în scop diagnostic, cât şi pentru a
4;5
monitoriza tratamentul .
Recomandări pentru determinarea IGF-I - diagnosticul acromegaliei (atât IGF-I cât şi hGH sunt crescute); evaluarea
hipopituitarismului şi a leziunilor hipotalamice la copii; monitorizarea terapiei în deprivarea de hrană .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul imediat; dacă acest lucru
nu este posibil, serul se congelează .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
3
3
Stabilitate probă - 1 lună la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
3
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin chemiluminiscenŃă .
3
Valori de referinŃă - sunt dependente de vârstă :

Vârsta Valori ( ng/mL)
0-12 luni 11-41
1-2 ani 55-327
2-3 ani 51-303
3-4 ani 49-289
4-5 ani 49-283