Page 298 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 298

9.3.3 LH (hormon luteinizant)

                  InformaŃii generale
                  Împreună cu FSH (hormonul foliculostimulant) LH aparŃine familiei gonadotropilor. SecreŃia FSH şi LH este pulsatilă şi
                  este  controlată de eliberarea intermitentă de gonadotropin releasing hormone (GnRH) de la nivelul hipotalamusului.
                  LH şi FSH reglează şi stimulează creşterea şi funcŃionarea gonadelor (ovare şi testicule). Cei doi hormoni sunt produşi
                  de  celulele  gonadotrope  ale  hipofizei  anterioare  de  unde  ajung  în  sânge  şi  de  aici  la  gonade.  La  nivelul  ovarelor
                  gonadotropii stimulează  creşterea şi maturarea  foliculilor,  formarea şi evoluŃia corpului galben, respectiv sinteza şi
                  secreŃia estrogenilor şi a progesteronului. La bărbaŃi LH stimulează activitatea celulelor testiculare Leydig, de aceea
                  mai este numit hormonul stimulator al celulelor interstiŃiale .
                                                           3;7
                  Cel mai mare nivel de LH apare la jumătatea ciclului menstrual inducând ovulaŃia şi formarea corpului galben (a cărui
                  principal produs de secreŃie este progesteronul). În celulele Leydig din testicule LH stimulează producŃia de testosteron
                                                        3
                  şi controlează maturarea normală a spermatozoizilor .
                  Recomandări pentru determinarea LH
                  La bărbaŃi: elucidarea disfuncŃiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadal (în principal pentru diagnosticul diferenŃial între
                                                                                                  7
                  insuficienŃa testiculară primară şi deficitul de stimulare testiculară), secreŃie ectopică de LH de către un neoplasm .
                  La femei: elucidarea disfuncŃiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadal (în principal pentru diagnosticul diferenŃial între
                  insuficienŃa ovariană primară şi deficitul de stimulare ovariană), boala ovariană polichistică (sindrom Stein-Leventhal),
                  clarificarea cauzelor de amenoree, boli congenitale cu aberaŃii cromozomiale (ex. sindromul Turner), diagnosticul şi
                  tratamentul infertilităŃii, secreŃie ectopică de LH de către un neoplasm, sindrom menopauzal 2;4;5 .
                  Pregătire  pacient  -  à  jeun  (pe  nemâncate).  Pacientele  vor  menŃiona  :  •  data  ultimei  menstruaŃii;  •  trimestrul  de
                  sarcină .
                        6
                                           6
                  Specimen recoltat - sânge venos .
                  Recipient de recoltă - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
                                                                       6
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
                  nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
                                                          6
                                          6
                  Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                                             6
                  Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
                                                                         6
                  Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
                  Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
                                                                       6
                  Valori de referinŃă - sunt dependente de vârstă şi sex :
                                                         6

                                                                Valori (mUI/mL)
                                      Vârstă             BărbaŃi             Femei
                                      0-1 luna            0.1-7.8            0.1-7.8
                                     2-12 luni           <0.1-0.4           <0.1-0.4
   293   294   295   296   297   298   299   300   301   302   303