Page 300 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

9.3.4 Progesteron

InformaŃii generale
Progesteronul este un hormon steroid produs de celulele corpului galben ovarian, iar în timpul sarcinii de către
placentă. ConcentraŃia progesteronului prezintă strânse corelaŃii cu dezvoltarea şi regresia corpului galben. În timp ce
progesteronul este puŃin detectabil în faza foliculară, se observă o creştere a nivelului de progesteron în ziua
anterioară ovulaŃiei. Sinteza crescută de progesteron se menŃine de-a lungul fazei luteale. Determinarea nivelului de
progesteron reprezintă cel mai bun test de confirmare a producerii ovulaŃiei. În a doua jumătate a ciclului pregnandiolul
este eliminat prin urină, fiind principalul produs de degradare al progesteronului 5;6;8 .
În cursul sarcinii se înregistrează o creştere progresivă a nivelului de progesteron între săptămânile 9 şi 32, adesea de
100 de ori faŃă de nivelul anterior sarcinii. Concentratia de progesteron este mai mare în caz de sarcină multiplă,
comparativ cu sarcina unică .
1
Uterul reprezintă cel mai important organ-Ńintă al progesteronului. Progesteronul realizează transformarea mucoasei
uterine într-un Ńesut bogat în glande (faza secretorie), care va favoriza implantarea intrauterină a ovulului fecundat. În
timpul sarcinii progesteronul inhibă contracŃiile miometrului, dar scade şi sensibilitatea la stimulii fiziologici ai
contracŃiei. În glandele mamare progesteronul (împreună cu estradiolul) stimulează proliferarea şi aranjarea secretorie
a alveolelor 3;6;8 .
Recomandări pentru determinarea progesteronului
La femei: detectarea ovulaŃiei şi urmărirea fazei luteale, stabilirea formării şi funcŃionarii corpului galben, stabilirea
statusului funcŃional al corpului galben la pacientele cu infertilitate, funcŃionarea placentei pe parcursul sarcinii, testarea
funcŃiei ovariene, tumori ovariene, chisturi ovariene, iminenŃă de avort, moarte fetală, toxemie de sarcină. Nivelurile
serice de progesteron împreună cu beta-HCG permit diferenŃierea sarcinii uterine normale de sarcina ectopică sau
sarcina uterină anormală .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate). Pacientele vor menŃiona : • data ultimei menstruaŃii; • trimestrul de
7
sarcină .
Specimen recoltat - sânge venos .
7
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
7
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
7
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
7
7
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
Stabilitate probă - 5 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
7
7
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
Valori de referinŃă - Sunt dependente de vârsta şi sex, iar la femei şi de perioada ciclului menstrual :
7

Sex Valori de referinŃă (nmol/L)
Femei • faza foliculară 0.6-4.7