Page 305 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

• Medicamente
Creşteri: corticoterapie, tratament cu hormon de creştere.
Scăderi: contraceptive orale, anticonvulsivante, terapie hormonală de substituŃie.
• InterferenŃe analitice
Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după
minimum 8 ore de la ultima administrare;
1
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Sex Hormone binding Globulin, Serum. www.labcorp.com
2003. Ref Type: Internet Communication.

9.3.7 Testosteron

InformaŃii generale
Testosteronul este principalul hormon androgen la bărbaŃi; sinteza sa se efectuează aproape în exclusivitate la nivelul
celulelor Leydig testiculare. SecreŃia de testosteron este controlată de către hormonul luteinizant LH produs de hipofiză
şi este supusă unui feedback negativ mediat de hipotalamus şi hipofiză. Cea mai mare parte a testosteronului circulant
3
este legat de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG=sex hormone binding globulin) .
Testosteronul este implicat atât în dezvoltarea caracterelor sexuale masculine cât şi în menŃinerea funcŃiei prostatei şi
2;7
a veziculelor seminale .
La femei se produc cantităŃi mult mai mici de testosteron şi dihidrotestosteron. Ovarele şi glandele suprarenale au o
contribuŃie mică în ceea ce priveşte sinteza de androgeni, cea mai mare parte din cantitatea de testosteron produsă la
femei rezultând în urma conversiei periferice a altor steroizi. În concentraŃii fiziologice androgenii nu au efecte specifice
la femei, însă în cazul în care se produc creşteri ale acestui hormon (hiperandrogenemie), apar manifestări de
hirsutism (pilozitate în exces cu distribuŃie masculină) sau chiar de virilizare (la hirsutism se adaugă creşterea masei
musculare, alopecie androgenică, acnee, îngroşarea vocii, mărirea clitorisului) .
1;7
Recomandări pentru determinarea testosteronului
La bărbaŃi:
a) suspiciune clinică de deficit androgenic (hipogonadism primar, hipopituitarism, sindrom Klinefelter, sindrom Down,
pubertate întârziată, impotenŃă sexuală, infertilitate, tratament cu estrogeni, ciroză hepatică);
b) suspiciune clinică de exces androgenic: tumori corticosuprarenaliene, pubertate precoce .
3;6
La femei: hirsutism, anovulaŃie, amenoree sau virilizare (cauze posibile: sindromul ovarelor polichistice, tumori
ovariene virilizante, tumori corticosuprarenaliene sau sindroame adrenogenitale) 1;3;6;7 .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
6
6
Specimen recoltat - sânge venos .
6
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
6
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
6
6
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
6
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
6
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
6
Valori de referinŃă - sunt dependente de vârstă şi sex :

Sex Vârstă Valori de referinŃă (nmol/L)
M 0-1 luna 0.3-14
M 2-12 luni 0.42-0.72