Page 304 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

5. Ion Teodorescu Exarcu. Fiziopatologia prolactinei. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală, România, Ed. 1989,
291-300.
6. Jacques Wallach. AfecŃiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura ŞtiinŃelor Medicale, România, Ed. 7, 2001, 919-921.
7. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
8. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Prolactin. www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet
Communication.
9. Lothar Thomas. Prolactin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1080-1083.

9.3.6 SHBG (Sex Hormone Binding Globulin)

InformaŃii generale
SHBG (sex hormone binding globulin) este o proteină plasmatică ce leagă specific androgenii şi estradiolul circulant.
Este sintetizată de celulele hepatice şi eliberată în circuitul sangvin, unde are un timp de înjumătăŃire de cca. 7 zile.
SecreŃia sa este controlată de nivelurile circulante de androgeni şi estradiol.
ConcentraŃia SHBG influenŃează atât biodisponibilitatea tisulară a steroizilor sexuali, cât şi balanŃa estro-androgenică.
Nivelurile crescute de androgeni şi progestin androgenic inhibă sinteza SHBG, în timp ce nivelurile crescute de
estradiol şi hormoni tiroidieni stimulează sinteza SHBG.
Astfel, concentraŃii scăzute de SHBG sunt întâlnite în următoarele situaŃii: hirsutism (femei), virilizare (femei), acnee
vulgară (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate, hipotiroidie (femei), acromegalie,
sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de androgeni.
Pe de altă parte, concentraŃii crescute de SHBG apar în: hipogonadism (bărbaŃi), ginecomastie (bărbaŃi), deficit de
2
androgeni (bărbaŃi), rezistenŃa la androgeni (bărbaŃi), hipertiroidie, ciroză hepatică, anorexie nervoasă (femei) .
Recomandări pentru determinarea SHBG - interpretarea corectă a concentraŃiilor de testosteron şi estradiol,
investigarea balanŃei estro-androgenice în disfuncŃiile gonadele şi sexuale, evaluarea efectelor tisulare ale hormonilor
2
care reglează concentraŃia de SHBG, evaluarea rezistenŃei la insulină şi a riscului cardiovascular .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
1
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
1
Stabilitate probă - 7 zile la 2-8°C; 2 luni la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
1
Valori de referinŃă
1

Sex Valori (mol/L)
BărbaŃi 10-80
Femei (care nu sunt gravide) 20-130

În sarcină (trimestrul III) valorile SHBG sunt crescute.
Factori de conversie: nmol/L x 0.095 = µg/mL (mg/L); µg/m L(mg/L) x 10.53 = nmol/L.
Limite şi interferenŃe
Valori crescute ale SHBG pot fi întâlnite la bărbaŃii vârstnici.