Page 307 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

9.3.8 Testosteron liber

InformaŃii generale
Testosteronul constituie cel mai potent androgen sintetizat fiziologic în organism. La bărbaŃi, după pubertate, principala
sursă de testosteron o constituie testiculele şi doar o mică parte din acest hormon derivă din conversia periferică a
androstendionului. La femeile adulte s-a estimat că mai mult de 50% din testosteronul seric rezultă din conversia
periferică a androstendionului sintetizat în corticosuprarenale şi ovare, restul fiind secretat direct de către aceste
glande.
În mod normal, aproximativ 60% din testosteronul circulant este legat cu o afinitate înaltă de globulina de legare a
hormonilor sexuali (SHBG=sex hormone binding globulin). Restul cantităŃii, cu excepŃia unui procent de 1-2%
(fracŃiunea liberă), este slab legată de albumină (la nivel tisular, testosteronul disociază de albumină şi difuzează rapid
în Ńesuturi). Procentul de testosteron legat de SHBG este mai scăzut la bărbaŃi. Atât fracŃiunea liberă cât şi cea legată
de albumină sunt disponibile la nivel tisular (suma lor constituie testosteronul biodisponibil), în timp ce SHBG inhibă
efectiv acŃiunea testosteronului.
Determinarea cantitativă a fracŃiunii libere a testosteronului seric constituie un mijloc de estimare a hormonului biologic
activ.
La bărbaŃi valorile testosteronului liber sunt scăzute în hipogonadism.
La femei nivelurile de testosteron liber sunt crescute în caz de hirsutism, în prezenŃa sau absenŃa bolii ovarelor
polichistice 1;2;3 .
Recomandări pentru determinarea testosteronului liber
La bărbaŃi: evaluarea funcŃiei testiculare în condiŃiile clinice asociate cu alterări ale proteinelor transportoare (obezitate,
ciroză, afecŃiuni tiroidiene).
La femei: hirsutism sau virilizare .
2
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
Specimen recoltat - sânge venos .
1
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
1
nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
1
1
Stabilitate probă - 7 zile la 2°C-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
Metodă - ELISA .
1
Valori de referinŃă - sunt dependente de vârsta şi sex :
1
AdulŃi:
- bărbaŃi: 0.019-0.145 nmol/L;
- femei în perioada fertilă: <0.014 nmol/L;
- contraceptive orale: 0.001-0.0069 nmol/L;