Page 311 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Anticorpii heterofili prezenŃi în serul pacienŃilor pot interacŃiona cu imunoglobulinele incluse în componentele kit-ului şi
1
da rezultate neconcludente .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
2. Laurence A.Cole. Human Chorionic Gonadotropin. In Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. Ann M.Gronowski.
Humana Press, USA, Ed. 2004, 19-22.

9.4.3 HCG total (HCG+beta)

InformaŃii generale
Gonadotropina corionică umană (HCG), un hormon de natură glicoproteică produs în mod normal de placentă şi în
mod aberant de unele tumori cu celule germinale, este alcătuit din două subunităŃi diferite: α şi β. Subunitatea α,
constituită din 92 aminoacizi, este identică cu cea a hormonilor LH, FSH şi TSH. Subunitatea β, ce conŃine 145
aminoacizi, este specifică pentru HCG; deoarece testul are o sensibilitate înaltă pentru β-HCG nu există riscul unei
reactivităŃi încrucişate .
5
2
Cu ajutorul acestui test se poate confirma prezenŃa unei sarcini, la numai 6-10 zile de la implantarea ovulului fecundat .
Rolul biologic al HCG constă în menŃinerea corpului luteal în cursul sarcinii; influenŃează de asemenea producŃia de
hormoni steroizi. Serul femeilor gravide conŃine în principal HCG intact. ConcentraŃia serică şi urinară de HCG total
creşte exponenŃial în cursul sarcinii, dublându-se la aproximativ 40-48 ore, atingând un maximum în săptămânile 8-12.
ProducŃia hormonului scade progresiv în săptămânile 10-20 de sarcină, la valori de 1/5-1/20 din concentraŃia maximă,
după care rămâne în platou până la termen .
1
Determinarea combinată de HCG, estriol neconjugat şi AFP în trimestrul II de sarcină în cadrul triplului test are utilitate,
4
împreună cu alte date clinice materne, în estimarea riscului de anomalii cromozomiale fetale la naştere .
Anumite tumori slab diferenŃiate sau nediferenŃiate se asociază cu producŃie ectopică de HCG. Printre acestea se
numără: mola hidatiformă, coriocarcinomul şi tumorile testiculare cu celule germinale. În aceste forme de neoplazii
HCG este produs de obicei de celulele sinciŃiotrofoblastice .
2
Recomandări pentru determinarea HCG
A. Marker de sarcină: diagnostic precoce de sarcină, estimarea vârstei gestaŃionale, depistarea sarcinilor
ectopice (împreună cu ecografia transvaginală) şi a iminenŃei de avort. De asemenea, reprezintă un
2;5
component al triplului test .
B. Marker tumoral: detectarea şi monitorizarea tumorilor HCG secretante de origine placentară, ovariană sau
5
testiculară; în cazul tumorilor testiculare HCG se va determina împreună cu AFP .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial; pacientele vor menŃiona obligatoriu data ultimei
menstruaŃii sau vârsta gestaŃională determinată ecografic; pentru triplul test se va completa fişa de calcul de risc
prenatal .
4
Specimen recoltat - sânge venos .
4
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu /fără gel separator .
4
Prelucrare necesară după recoltare - se lasă sângele să coaguleze la temperatura camerei; se separă serul prin
centrifugare; se lucrează imediat; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
4
Volum probă - minim 1 mL ser .
4
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
4
Stabilitate probă - serul separat este stabil: 3 zile la 2-8°C; 1 an la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
4
4
Metoda - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
Valori de referinŃă