Page 314 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

9.5 Markeri suprarenalieni

9.5.1 17-cetosteroizi urinari

InformaŃii generale şi recomandări pentru determinarea 17-cetosteroizilor urinari
Principalii precursori ai 17-cetosteroizilor urinari sunt dehidroepiandrostendionul (DHEA) şi dehidroepiandrostendionul
sulfat (DHEA-S). La bărbaŃi aproximativ o treime din 17-cetosteroizi sunt de origine gonadală, în timp ce la femei şi
copii corticosuprarenala reprezintă sursa predominantă. Cortizolul, estrogenii, pregnandiolul, pregnantriolul,
testosteronul şi dihidrotestosteronul nu constituie 17-cetosteroizi.
Principala utilitate a determinării acestor metaboliŃi urinari este investigarea cazurilor de hirsutism şi virilizare .
2
1
Pregătire pacient - nu este necesară o pregătire specială .
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaŃa pacientul urinează şi nu reŃine această urină; apoi colectează
într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urină până la ora 7 dimineaŃa în ziua următoare, inclusiv; omogenizează
(prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reŃine aprox.10 mL într-un pahar de plastic de unică folosinŃă
pentru urină. Proba se păstrează la 2-8°C în timpul colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv .
1
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2-8ºC; utilizarea de substanŃe conservante (produc
1
interferenŃe) .
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinŃă pentru urină, pe care se notează
1
cantitatea totală de urină din 24 de ore .
Cantitate recoltată - 10 mL .
1
Prelucrare necesara după recoltare - de preferinŃă se lucrează imediat; dacă acest lucru nu este posibil, proba se
poate stoca la 2-8ºC sau la -20ºC, după ce, în prealabil, se adaugă acid clorhidric concentrat până se obŃine un pH de
1
3-6 .
1
Stabilitate probă - urina este stabilă câteva ore la 2-8ºC şi timp îndelungat la -20ºC .
Metodă - cromatografică-spectrofotometrică .
1
Valori de referinŃă 1

Valoare (mg/24 ore)
Vârsta în ani BărbaŃi Femei
0-6 <2.3 <2.2
6-10 1.1-5.6 0.9-4.5
11 3.9-6.5 2.9-8.9
12 4.5-7.3 3.3-11.5
13 4.8-8.0 4.8-12.6
14 5.3-9.0 4.8-13.4
15-16 7.6-11.0 8.2-14.2
17 10.8-14.5 10.7-15.3
18 10.8-17.0 12.0-17.0