Page 306 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 306

M       1-6 ani       0.1-1.12
                                    M       7-12 ani      0.1-2.37
                                    M       13-17 ani     0.98-38.5
                                    M       Adult         9.9-27.8
                                    F       0-1 luna      0-10
                                    F       2-12 luni     0.42-0.62
                                    F       1-5 ani       0-0.349
                                    F       6-10 ani      0.07-0.87
                                    F       11-13 ani     0.1-2.5
                                    F       14-17 ani     0.24-2.71
                                    F       Adult         0.22-2.9
                  Factori de conversie: nmol/L x 0.288 = ng/mL; ng/mL x 3.47 = nmol/L; ng/mL x 100 = ng/dL.
                  Valori critice - >5 nmol/L la femei - suspiciune proces tumoral.
                  Limite şi interferenŃe
                  ConcentraŃiile de testosteron prezintă fluctuaŃii episodice, circadiene şi ciclice. Din acest motiv analiza unei singure
                  probe va fi relevantă clinic doar în 68% din cazuri. Se recomandă astfel să se recolteze 3 probe în interval de 1 oră şi
                  să se determine testosteronul din proba rezultată în urma amestecului celor 3 seruri.
                  Testosteronul total poate fi normal la unii bărbaŃi cu simptome de deficit androgenic (datorită nivelurilor crescute de
                  SHBG) sau la unele femei cu hirsutism. În aceste cazuri se recomandă determinarea testosteronului liber .
                                                                                             5
                  Aproape toate afecŃiunile severe, în special cele hepatice, renale şi circulatorii pot determina scăderi ale concentraŃiei
                  de testosteron.
                  • Medicamente
                  Creşteri: acid valproic, barbiturice, bromocriptină, clomifen, estrogeni, fenitoin, flutamidă, gonadotropină (la bărbaŃi),
                  naloxon, rifampicină 4;5;8 .
                  Scăderi: androgeni, carbamazepin, ciclofosfamidă, ciproteronă, dexametazonă, diazoxid, dietilstilbestrol (1 mg sau mai
                  mult), digoxin (la bărbaŃi), etanol (bărbaŃi alcoolici), fenotiazine, gemfibrozil, glucocorticoizi, glucoză, analogi ai GnRH
                  (gonadotropin releasing hormone) în administrare continuă, halotan, ketoconazol, magneziu, metoprolol, metirapon,
                  spironolactonă, tetraciclină, verapamil 4;5;8 .
                                                                                  4
                  Efecte variabile: contraceptive orale, cimetidină, danazol, finasterid, pravastatin, tamoxifen .
                  • InterferenŃe analitice
                  Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
                  - tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după
                  minimum 8 ore de la ultima administrare;
                                                                   6
                  - titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .


                                                         Bibliografie

                     1.   Bernd Hinney, Wolfgang Wuttke. Ovarian function. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results.
                        Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1089-1090.
                     2.   Eberhard  Nieschlag.Testicular  function.  In  Clinical  Laboratory  Diagnostics-Use  and  Assessment  of  Clinical  Laboratory  Results.  Lothar
                        Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1100-1105.
                     3.   Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004,
                        381-383.
                     4.   Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
                        Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.
                     5.   Jacques Wallach. Afectiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura ŞtiinŃelor Medicale, România, Ed. 7, 2001, 879-880.
                     6.   Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
                     7.   Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Testosterone, Serum. www.labcorp.com 2003. Ref Type:
                        Internet Communication.
                     8.   Norbert Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 Ed., 1995, 577-580.
   301   302   303   304   305   306   307   308   309   310   311