Page 470 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Anhidrida ftalică este un compus cu multiple aplicaŃii industriale, constituind materie primă pentru plastice, vopsele,
rezine poliesterice. Printre reacŃiile IgE mediate se numără astmul, precedat în general de rinită. Determinarea IgE
specifice este utilă în monitorizarea expunerii profesionale.
Formaldehida este folosită în industria textilă, a hârtiei, cauciucului, adezivilor, cosmeticelor. La persoanele expuse pot
aparea IgE specifice, responsabile de simptome similare astmului bronşic.
Cloramina T este un compus micromolecular utilizat ca sterilizant, antiseptic, dezinfectant şi reactiv chimic, în spitale,
laboratoare, industria alimentară. Cloramina este implicată în apariŃia astmului profesional la persoanele expuse. Au
fost raportate de asemenea şi alte reacŃii IgE mediate: rinită şi urticarie.
Etilen oxidul (etenoxid) este în mod obişnuit utilizat în sterilizarea instrumentelor medicale termosensibile. Produsele
sterilizate pot conŃine reziduuri de etilen oxid, astfel că la pacienŃii cu hemodializă cronică s-au descris reacŃii alergice
şi anafilaxie iniŃiate de anticorpi IgE specifici, ce pot fi puşi în evidenŃă în ser.
Enzima alfa-amilaza, implicată în degradarea amidonului, este un aditiv prezent constant în făina utilizată în brutării,
având origine fungică (Aspergillus niger sau orizae). Aceasta enzimă împreună cu componentelor cerealelor este
responsabilă de sensibilizările şi simptomele IgE mediate înregistrate la morari, brutari şi alte persoane expuse la
făină. Astmul brutarilor este adesea asociat cu prezenŃa în serul persoanelor expuse de IgE specifice faŃă de alfa-
amilază.
Sitophilus granarius este o insectă ce contaminează cerealele din depozite, fiind recunoscută ca una din cauzele
“astmului morarilor” şi “plămânului fermierilor”. La unele din persoanele expuse pot fi evidenŃiate IgE specifice.
Latexul este cauciucul natural obŃinut din arborele Hevea brasiliensis fiind folosit la fabricarea următoarelor produse:
mănuşi chirurgicale, catetere, prezervative, baloane, echipament sportiv. Alergia la latex constituie o problemă de
sănătate cu incidenŃă în creştere; prevalenŃa sa la persoanele din sectorul medical variază între 2 şi 25%.
Sensibilizarea se poate face atât pe cale respiratorie, prin inhalarea pudrei provenite de la mănuşile de latex cât şi pe
cale cutanată, prin contactul direct cu produsele respective. Manifestările alergiei la latex sunt reprezentate de :
urticarie-angioedem, eczemă, rinită, astm, sindromul latex-fructe şi uneori anafilaxie. Grupul cu risc crescut include pe
lângă personalul medical, muncitorii din industria cauciucului, copiii cu spina bifida sau anomalii urologice, pacienŃii
1;2
care au suferit intervenŃii chirurgicale multiple, datorită expunerii prelungite la latex .
Tutunul este o plantă din familia Solanaceae. Alergia la frunza de tutun mediată prin anticorpi IgE a fost descrisă la
fermieri şi la muncitorii din industria tutunului; manifestările clinice includ urticarie şi rinoconjunctivită. A fost de
2
asemenea demonstrată existenŃa unor epitopi antigenici comuni între tutun şi polenul de pelin .

În ceea ce priveşte investigaŃiile de laborator în afecŃiunile alergice sunt disponibile mai multe tipuri de teste:
- teste pentru screening-ul atopiei: Phadiatop şi Phadiatop Infant;
- teste pentru diverse amestecuri de alergeni: praf amestec, fungi amestec, polen graminee etc.;
- teste pentru alergeni individuali: lapte de vacă, gluten, frunză de tutun etc.

Testele Phadiatop şi Phadiatop Infant diferenŃiază bolile atopice de afecŃiunile non-atopice. După efectuarea
anamnezei şi a examenului fizic, solicitarea unui test Phadiatop constituie prima etapă a diagnosticului de laborator,
care oferă informaŃii despre statusul atopic al pacientului.
Reactivii folosiŃi sunt alcătuiŃi dintr-un amestec echilibrat de alergeni relevanŃi (în funcŃie de vârsta pacientului) care
reacŃionează cu anticorpii IgE specifici din serul pacientului.
Phadiatop şi Phadiatop Infant demonstrează prezenŃa alergiei atopice la alergeni obişnuiŃi, relevanŃi pentru adulŃi şi
respectiv pentru copiii cu vârste între 0-4 ani.
Efectuate la copii, adolescenŃi sau adulŃi, testele răspund foarte eficient la întrebarea: “Este posibil ca simptomele
pacientului să se datoreze unei alergii?”.
Un test Phadiatop oferă un răspuns obiectiv Da sau Nu:
· Un rezultat pozitiv demonstrează prezenŃa alergiei atopice. Medicul va continua investigarea alergologică
recomandând teste mai specifice pentru a confirma agentul etiologic.
· Un rezultat negativ indică faptul că simptomele nu sunt produse de alergeni obişnuiŃi, inhalanŃi în cazul
testului Phadiatop şi inhalanŃi + alergeni alimentari în cazul testului Phadiatop Infant.
La copiii mici (0-4 ani) sensibilizarea alergică este în mod obişnuit legată de alergeni alimentari cum ar fi: oul, laptele
de vaca, soia şi alunele, şi mai puŃin de alergeni inhalanŃi. Totuşi, s-a demonstrat că anticorpii IgE specifici alergenilor
inhalanŃi, cum ar fi acarienii din praful de casă şi perii de animale, apar precoce în cursul vieŃii la persoanele
predispuse la atopie şi pot avea valoare predictivă. łinând cont de aceste date, Phadiatop Infant oferă posibilitatea
testării la un complex de alergeni obişnuiŃi, atât alimentari cât şi inhalanŃi. Acest test este recomandat copiilor mici (0-4
ani) care prezintă clinic wheezing şi/sau eczemă, cu scopul de a detecta atopia.