Page 135 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

VICIILOR
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 10
GHIDUL
MEDICALE
SER
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL LABORA T OARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA) .
1
Valori de referinţă - <25 U/mL.
1
Factor de conversie: U/mL x 0.01 = U/L; U/mL = kU/L.
Limita de detecţie - 1 U/mL .
1
Limite şi interferenţe
Nu se recomandă determinarea CA 15-3 pentru screening-ul, diagnosticul sau stadializarea cancerului
mamar din următoarele motive:
• tumorile mamare localizate rareori sunt însoţite de creşterea nivelului CA 15-3;
• creşteri ale marker-ului se pot înregistra şi în alte condiţii clinice:
* tumori maligne non-mamare: adenocarcinoame pancreatice, pulmonare, ovariene, hepatice;
* afecţiuni benigne : mamare (mastopatie, fibroadenom), hepatice (hepatită, ciroză) .
1;3
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
terapeutic .
1
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas.Tumor Markers. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 955-957.
3. The National Academy of Clinical Biochemistry. Practice Guidelines and Recommendations for
Use of Tumor Markers in the Clinic (Laboratory Medicine Practice Guidelines), 2002, 12-14.

10.9 CA 19-9 (antigen tumoral)

Informaţii generale
CA 19-9 este un gangliozid a cărui sinteză este condiţionată de prezenţa antigenelor de grup sanguin
Lewis. Astfel indivizii cu un grup sanguin relativ rar, negativ pentru antigenele Lewis (3-5% din

populaţie), nu dispun de enzima sialil-transferază necesară sintezei CA 19-9; la aceste persoane CA
19-9 rămâne la valori foarte scăzute chiar dacă este prezentă o neoplazie. În astfel de cazuri markerul
tumoral indicat este CA 50. CA 19-9 este prezent în celulele epiteliale şi mucoase din stomac, intestin,
pancreas, ficat şi ovar .
1;2
Valori crescute de CA 19-9 sunt întâlnite în 70-80% din cazurile de carcinom pancreatic, 50-60% din
cele de cancer gastric, 60% din tumorile hepatobiliare, 30% din tumorile colorectale, precum şi la unii
pacienţi cu neoplasm mamar, ovarian, prostatic, pulmonar . 4
Recomandări pentru determinarea CA 19-9
Indicaţii absolute: diagnosticul şi monitorizarea adenocarcinomului pancreatic, gastric şi a tumorilor
hepatobiliare;

13
135 5