Page 132 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

10 MARKERI TUMORALI GHIDUL SER T VICIILOR MEDICALE
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
CUPRINS
LABORA
SYNEVO
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL
OARELOR
b) Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în
componentele kit-ului şi da rezultate neconcludente .
1
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas. Tumor Markers. In Clinical Laboratory Diagnostics. 1998, 941-945.
3. The National Academy of Clinical Biochemistry. Practice Guidelines and Recommendations for Use
of Tumor Markers in the Clinic (Laboratory Medicine Practice Guidelines), 2002, 35-37.

10.7 Beta 2 microglobulina în ser

Informaţii generale
Beta 2 microglobulina (β -M) este o proteină cu masă moleculară de 11,8 kDa, ce constituie lanţul uşor
2
al antigenelor complexului major de histocompatibilitate (HLA) clasa I, fiind, prin urmare, prezentă în
membrana tuturor celulelor nucleate. La persoanele sănătoase, beta 2 microglobulina este sintetizată
la o rată relativ constantă în timpul proceselor de regenerare celulară, principala sursă de producere
fiind limfocitul. Rinichiul reprezintă calea esenţială de eliminare a β -M, la acest nivel având loc
2
filtrarea glomerulară şi reabsorbţia tubulară. Timpul de înjumătăţire la persoanele sănătoase este de
40 minute.
Deoarece limfocitul este principala sursă de sinteză, toate afecţiunile caracterizate prin proliferare
limfocitară, cum ar fi: infecţiile virale, bolile imune, mielomul multiplu, leucemiile limfocitare cronice,
limfoamele Hodgkin şi non Hodgkin sunt asociate cu creşteri ale nivelului plasmatic de β -M.
2
În afecţiunile ce asociază o activare exagerată a răspunsului imun celular ca bolile autoimune,
mononucleoza infecţioasă, episoadele de reject de transplant se înregistrează, de asemenea, valori
ridicate ale β -M.
2
Concentraţia plasmatică a β -M poate creşte în infecţiile acute sau reactivate cu citomegalovirus, ca
2
urmare a activării limfocitelor T supresoare sau citotoxice.
Pacienţii cu SIDA, în special cei cu infecţii oportuniste, prezintă o valoare ridicată a β -M în ser. Nivelul
2
plasmatic al β -M este un marker util pentru monitorizarea terapiei cu medicamente antiretrovirale,
2
deoarece concentraţia sa plasmatică scade, ca răspuns la tratamentul cu AZT. Utilizarea acestei
măsurători împreună cu numărătoarea limfocitelor CD4 este o modalitate eficientă de a calcula
probabilitatea ca o persoană infectată cu HIV să dezvolte SIDA în următorii trei ani. Cu toate că unele
studii indică un nivel crescut al β -M în LCR la pacienţii HIV pozitivi cu afectare neurologică, acest
2
lucru nu oferă informaţii ce ar putea fi utile în stabilirea unui tratament adecvat.
Determinarea β -M este un bun indicator atât în monitorizarea evoluţiei bolii cât şi în evaluarea
2
rezultatelor tratamentului, deoarece nivelul seric al proteinei se corelează direct cu activitatea
limfocitelor 3;4;5;6 .
Recomandări pentru determinarea beta 2 microglobulinei - monitorizarea evoluţiei şi evaluarea

132
13 2