Page 131 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
CUPRINS
LABORA
AL
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI
OARELOR
T
SYNEVO
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei
• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian.
NOTĂ: specimenul care prezintă turbiditate sau particule în suspensie trebuie clarificat prin
centrifugare .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; timp îndelungat la -20°C sau la -70°C .
1
Metode
a) - pentru AFP ca marker tumoral: metodă imunochimică cu detecţie prin
electrochemilumiscenţă (ECLIA);
b) - pentru AFP utilizat în screening-ul prenatal: metodă imunofluorimetrică (time-resolved
fluoroimmunoassay); pentru marcare este utilizat europiu cu proprietăţi unice de
fluorescenţă . 1
Valori de referinţă 1
Pentru AFP ca marker tumoral: <7.0 ng/mL. La gravide rezultatele se interpretează în funcţie de
vârsta gestaţională.
Pentru interpretarea valorilor AFP în trimestrul II de sarcină se utilizează medianele corespunzătoare
vârstei gestaţionale (furnizate de programul Wallac LifeCycle în asociere cu Elipse Screening
TM
Engine) şi se calculează MoM corespunzător (se împarte valoarea obţinută pentru AFP la mediană).
Factor de conversie: UI/mL x 1.21 = ng/mL; ng/mL x 0.83 =UI/mL.
Limite de detecţie
a) 0.2 UI/mL (0.24 ng/mL;
b) 0.1 U/mL .
1
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute ale AFP în sarcină pot indica un defect de tub neural (spina bifida sau anencefalie),
alte anomalii congenitale sau iminenţă de avort, în timp ce valorile scăzute se pot asocia cu sindromul
Down, trisomia 18, trisomia 13, mola hidatiformă .
1
Limite şi interferenţe
Nivelurile de AFP sunt rareori crescute în tumorile testiculare aflate în stadiul I de boală.
Deşi cu o incidenţă scăzută, creşteri ale AFP mai pot fi înregistrate şi în alte tumori: gastrointestinale,
pancreatice, pulmonare.
Printre afecţiunile benigne în care pot apărea niveluri crescute de AFP se numără: hepatita, ciroza,
obstrucţia de căi biliare, sindromul ataxie-telangiectazie, tirozinemia ereditară.
După amniocenteză valoarea obţinută pentru AFP nu corespunde nivelului real . 2
• Interferenţe analitice
a) Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
terapeutic

1
131
13