Page 127 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
GHIDUL SER VICIILOR MEDICALE 10
CUPRINS
AL LABORATOARELOR SYNEVO
AL LABORA T OARELOR SYNEVO MARKERI TUMORALI

3. Graeme Eisenhofer et al. Plasma Metanephrines: A Novel and Cost-Effective Test for
Pheocromocytoma. In Brazilian Journal Of Medical and Biological Research (2000) 33:1157-1169.
4. Hermann Wisser. Catecholamines,Catecholamine Metabolites. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use
and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH,
Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1039-1050.
5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Vanillylmandelic
Acid (VMA), 24-Hour Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
7. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Vanillylmandelic Acid (VMA), Urine.
www.mayomedicallaboratories.com Ref Type: Internet Communication.

10.5 Antigenul polipeptidic tisular –TPA (Tissue Polypeptide Antigen)

Informaţii generale şi recomandări pentru determinarea antigenului polipeptidic tisular
TPA reprezintă o combinaţie heterogenă de molecule cu masă moleculară cuprinsă între 20 şi 45 kDa.
A fost definit pentru prima oară ca marker tumoral în 1957 de către Bjorklund .
4
Este un antigen universal asociat tumorilor deoarece prezintă valori crescute indiferent de localizarea
acestora .
1;3
TPA este alcătuit dintr-un amestec de citocheratine: 19 (44%), 18 (36%) şi 8 (30%). Este prezent
în ţesuturile fetale, placentă, epiteliul organelor cavitare. Are timp de înjumătăţire o zi. Sintetizat de
membrana celulelor canceroase umane este secretat activ în lichidele biologice .
1,3
Specificitatea TPA pentru diagnostic este medie/slabă. Poate fi folosit şi ca marker unic în cazurile în
care nu sunt disponibili alţi markeri specifici, însă în combinaţie cu alţi markeri tumorali specificitatea
testării creşte semnificativ. Spre deosebire de ceilalţi markeri a căror concentraţie se corelează cu masa
tumorală, TPA indică activitatea actuală a tumorii, de aceea este numit şi „antigen de proliferare”. TPA
este sintetizat în faza S a ciclului celular iar concentraţia TPA se corelează cu proliferarea tisulară.
Valorile crescute se asociază cu procesele proliferative care pot fi de natură benignă sau malignă.
Astfel, TPA indică mai rapid şi mai precis schimbările survenite în procesul malign, fiind util atât în
monitorizarea terapiei cât şi în depistarea recurenţelor. Poate fi identificat în urină, salivă, lichid de lavaj
bronhoalveolar sau de ascită, aceste determinări fiind de multe ori mai valoroase decât cele din ser.
Fragmentele de citocheratină au sensibilitate diferită în funcţie de localizarea tumorii : 3
Localizarea tumorii Sensibilitate %
Plămâni- cu celule mici 90-95
Plămâni- altul decât cel cu celule mici 90-95
Mamar – preoperator 40-95
- postoperator 75-85
Ficat 80-90
Pancreas 80-90

127
12 7