Page 262 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

14 MARKERI OSOŞI GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

14.5 Ostaza (Fosfataza alcalină de origine osoasă)

Informaţii generale
Serul uman conţine un amestec variabil de izoenzime ale fosfatazei alcaline (ALP) provenite în
principal din ficat, intestin, rinichi şi os. În timpul sarcinii fosfataza alcalină poate fi derivată din placentă.
Anumite tumori maligne pot de asemenea produce o izoenzimă ALP .
5
Fosfataza alcalină de origine osoasă sau ostaza, enzimă isoformă a fosfatazei alcaline, este o
glicoproteină tetramerică care se găseşte pe suprafaţa osteoblastului şi este eliberată în circulaţie
prin acţiunea enzimei fosfatidil-inozitol-glicanaza. Ostaza intervine în calcificarea matricei osoase prin
clivarea pirofosfatului - un inhibitor al mineralizării osoase . Fosfataza alcalină osoasă este cunoscută
5
astfel ca un indicator sensibil şi fidel al metabolismului osos. Are un timp de înjumătăţire lung, nu este
afectată de clearance-ul renal şi nu prezintă variaţii diurne.
Un nivel ridicat al izoenzimei osoase este întâlnit în perioada de creştere osoasă, în cursul procesului
de vindecare a fracturilor, cât şi în afecţiuni ale sistemului osos caracterizate prin hiperactivitate
osteoblastică şi remodelare osoasă cum ar fi boala Paget, rahitism, osteomalacie, acromegalie,
osteosarcom, sarcom Ewing, metastaze osoase (în special asociate cu carcinom prostatic şi
mamar) 2;3;4 .
Împreună cu ceilalţi markeri de formare sau resorbţie osoasă, ostaza poate fi utilizată în monitorizarea
tratamentului antiresorbtiv la femeile cu osteoporoză aflate în perioada post-menopauză .
4
Recomandări pentru determinarea fosfatazei alcaline de origine osoasă - utilitate în diagnosticul
şi evaluarea severităţii afecţiunilor metabolice ale osului cum ar fi boala Paget, osteomalacie, precum
şi a altor condiţii asociate cu turn-over crescut: acromegalie, hiperparatiroidism, tumori osoase primare
sau metastatice; monitorizarea eficacităţii terapiei antiresorbtive în osteoporoză şi boala Paget ;
4
monitorizarea tratamentului cu hormon de creştere . 3
Pregătire pacient - à jeun . 1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu /fără gel separator .
1
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
Volum probă - 2 mL ser .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C şi timp îndelungat la -70°C; nu decongelaţi/
recongelaţi .
1
Metodă – imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA) . 1
Valori de referinţă 1
Femei
premenopauză 3-19 μg/L
postmenopauză 6-26 μg/L
Bărbaţi 6-30 μg/L

262